流脑早期的脑脊液可以正常。山东省阳谷县第一医院报道， 该院曾收治1名2月龄的女孩，因发热、呕吐、嗜睡1天入院，查体发现前囱略饱满，颈软，克氏征阴性，脑脊液细胞数、糖、氯化物定量均正常。但3天后脑脊液培养结果为肺炎双球菌，再复查脑脊液白细胞为0.32×109/升，潘氏试验(什)，糖减低。根据药敏试验选用抗生素治疗后痊愈。此例患儿诊断肺炎球菌性脑膜炎不成问题，早期脑脊液仍属正常。我们曾发现1例8个月男婴，以流脑败血症入乡医院，淤斑中找到脑膜炎双球菌，腰穿脑脊液清亮，白细胞数仅40个，抢救不到18小时因华弗氏综合征和呼吸衰竭死亡。死后腰穿脑脊液完全皇化脓性脑膜炎表现。所以流脑患儿的早期是否亦有少数脑脊液正常者亦应提高警惕。