大把掉发 恶心呕吐
 
 
　　发热感染 治乳腺癌何苦非要用化疗 乳腺癌内分泌疗法距今已有一百多年的历史， 作为乳腺癌综合治疗手段之一，它在欧美等国备受推崇。美国乳腺癌治疗总费用中，内分泌药物占55％。而在我国，这种温柔的疗法却不被广泛采用，内分泌药物所占比例只有4％，是什么原因造成此大的差距呢？

　　在诺华公司日前于北京、上海和广州举办的乳腺癌内分泌治疗研讨会上，与会专家们呼吁，我国的乳腺癌治疗应当及早走出误区。

　　我国著名乳腺癌专家、中国军事医学科学院肿瘤中心主任宋三泰教授告诉记者，乳腺癌发病原因至今尚不清楚，但研究发现，乳腺癌发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长有关。流行病学研究表明，月经初潮早于13岁时，绝经时间晚于50岁，初产年龄大于35岁，未生育或未哺乳都属乳腺癌高发因素。

　　此外，绝经后妇女长时间补充雌激素，育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药，肥胖、过多摄入高蛋白和高脂肪，都可引起雌激素水平升高，增加乳腺癌的危险性。

　　针对这些因素，产生了乳腺癌内分泌疗法，即减少或切断雌激素的来源，抵消雌激素的作用，以阻断雌激素对癌细胞的刺激，治疗乳腺癌。它的对象是雌激素受体阳性的病人。

　　乳腺癌内分泌治疗疗效明确，使用方便，深受发达国家患者青睐。但我国广大医生及乳腺癌患者对它却不重视。

　　目前国内乳腺癌内分泌治疗的情况是：

　　（1）对有病灶的患者不敢单独用内分泌治疗。认为它没有实用价值。

　　（2）对根治性手术后的辅助治疗，情况相反，几乎每个医生都敢在化疗基础上加用内分泌药物他莫昔芬，但究竟哪些患者该用，用多大剂量，用多长时间，心中没数。

　　（3）根本没有考虑患者属于哪种情况，需要不需要用药。只要患者有不适主诉，或有用药要求，就开一点他莫昔芬或甲孕酮。

　　宋三泰教授认为，一个重要原因，是传统治疗观念在作崇。大多数患者和肿瘤医生不相信内分泌治疗的效果。 患者通常认为，只有输液挂瓶子、化疗、才算真正的抗癌治疗，即使为此大把掉头发，难以控制的恶心呕吐，严重的甚至发热感染，白细胞及血小板下降，那也在所不惜。至于内分泌治疗，每天只吃上一片药，太简单、太轻松，反而不相信它的疗效。

　　同样，出于怀疑态度，医生在实践中不去细致观察内分泌治疗的效果，长此以往，导致大家不敢单独应用内分泌疗法，只把它看作是辅佐搭配药物。 此外，宋教授指出，由于国内大多数医院目前尚未建立乳腺癌治疗随访制度，因此无法总结辅助治疗的经验，所以医生对临床中如何合理使用内分泌治疗也存在很多迷茫与困惑。