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肿瘤放疗:燃起患者生命的希望

文发布者:赵秀云来源:寻医问药网

据卫生部数据表明,到去年为止,全球每年新增肿瘤患者有1100多万例,而且呈递增趋势。面对逐年攀升的肿瘤发病率,伟大的万物之灵——人类,运用他们的智慧不断的更新肿瘤医学技术。虽集合了手术、放疗、化疗、生物基因等各种手段,但仍然不能像消灭“天花”一样消灭恶性肿瘤肿瘤的复发和转移还在困扰着医学界。但医学界永远不会放弃,仍然有很多医学斗士,坚信肿瘤不是绝症,日以继夜,与死神争夺着肿瘤病人。各种对抗癌症的尖端科研技术、高新科技设备、科学治疗方法不断涌现与革新,希望,不会抛弃人类。

    放疗,为何没有让患者得以重视

    我国每年新增肿瘤人数二百多万,应有130万恶性肿瘤病人在肿瘤发展的不同阶段需进行放疗,但实际情况是仅收治了28.3万人,而余下的100万失去放疗的机会。为什么放疗没有让人引起重视呢?经笔者调查,原因有以下几点:

    首先是经济原因。比如在一些农村地区,得了癌症,就是常规放疗一个疗程最基本的五千多元也很难承受。许多患者家庭面对着这样的放疗费用,只好选择放弃治疗。

    其次,我国有些地区缺乏尖端的放疗设备,尤其是极端缺乏娴熟操作设备的放疗专家。甚至有些地区的肿瘤医务人员搞不清楚患者是否需要放疗,不能判断不同情况病人是否需要先手术还是先放化疗,还是各种手段相结合。有的医生往往借助病人和家属的急切心情,狠狠地敲诈一笔,这不仅延误了病人最佳的治疗时期,还给患者家庭带来沉重的经济负担。

    再次,在人们的印象里,放疗是一件很痛苦和可怕的事情,稍有不慎,就会有夺去生命的危险;有的甚至认为得了“绝症”,觉得再没有必要去“受那份罪”。

    放疗设备和技术演绎过程

    放疗演绎到今天,已走过近百年历史,肿瘤放疗也走过初级和常规的放疗时代,沧海桑田,经过不断艰辛摸索,放疗的技术和设备取得了一次次骄人的成绩。但由于50多年的常规放疗时代过于漫长,曾经因“误杀无辜”而使癌症患者心有余悸的放射治疗,给人们留下的印象根深蒂固,很难改变,致使很多患者今天在治疗手段的选择上往往不知所措,大部分患者往往遵从所谓的医嘱,从而错失了治疗良机。据中国人民解放军空军总医院放疗中心专家夏廷毅介绍:“现在的放疗设备已能像精确制导的导弹一样,指哪打哪,在击毁癌肿时不会误伤正常组织。因此在很多实质性器官肿瘤的治疗上手术不能治疗的肿瘤,放疗可以做到,而手术能治愈的肿瘤,放疗会做得更好,创伤更小”。

    回望过去,我国放疗已从“平面型”向“三维立体型”转化,在放疗过程中大大减少了副作用,使患者及家属更易接受。先前平面放疗治疗肿瘤是利用放射线对癌细胞进行杀灭,但由于肿瘤细胞生长在正常组织中,其形状很不规则,因此以前做放疗时,为了防止癌细胞漏网,就必须扩大放疗照射的范围,这就会伤及正常组织,增加了放疗的副反应,达不到根治肿瘤的效果。而当代三维放疗最大限度地杀灭肿瘤细胞,同时最大程度地保护周围正常组织和器官。直到上世纪90年代,随着计算机等科学的发展而出现的“三维适形调强放疗”才真正解决此问题。调强放疗能使放疗高剂量分布在三维立体方向,与肿瘤的形状完全一致,这就能最大限度地减少周围正常组织和器官的照射范围,提高放疗强度和减少并发症。

    一流的技术和先进的设备是保证疗效的前提 
     
    生命对大部分人来说是多么珍贵,当我们不幸患得“绝症”时,仍然看到生命的希望,因此,患者及家属都不惜花血本寻求医治,肿瘤患者更是不例外。但是,在医院繁多治疗手段让人眼花缭乱癌症治疗世界,哪里能让患者不受误导和欺骗,避免在治疗中走弯路呢? 

  夏主任认为,以往由于以往的影像诊断技术和放疗手段落后,不能准确的确定肿瘤的位置和精确打击目标,放射治疗只能用比较低的剂量进行大面积照射,导致病患部位没有照到或者剂量太小根本无法清除病灶,而正常组织被照后反而受到损伤。所以以往的常规放疗可以算是一种“恐怖行为”。随着现代先进医疗手段的发展,现代放射治疗已经成为治疗肿瘤最有效的手段之一。PET/CT定位+现代放疗或γ-刀技术,用夏主任的话讲相当于卫星定位锁定目标进行定点清除和斩首行动,一颗巡航导弹摧毁了30万大军。正如夏主任所说:“面对生命垂危的晚期肿瘤患者,在当今医学史上还没有治愈过,但是要在治病救人的原则下最大限度的减少病人的经济负担。我有责任让患者减轻痛苦,延长生命。”

    常规放疗技术已经走过了五十多年,必将成为历史,现代放疗技术必将为癌症患者带来光明。

 (夏延毅:中国人民解放军空军总医院肿瘤放疗中心主任医师)

   

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