多见于高血压病主动脉瓣病变二尖瓣关闭不全冠状动脉粥样硬化等主要先后表现有呼吸困难是成为最早出现的症状初期仅发生于较重的体力劳动时休息后可消失随着病情加重较轻的体力劳动即可引起呼吸困难严重者休息时亦可出现平卧时感呼吸困难于是采取高枕位较重者取半坐位乃至被迫坐起借以减轻呼吸困难这称为端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭早期的典型表现常在睡眠时发作病人病人于熟睡时突感窒息而醒被迫坐起呼吸急促重者发作时可出现紫绀冷汗咯粉红色泡沫痰肺部有哮鸣音及肺湿性啰音这称为心脏性哮喘病理变化为肺水肿血管内静水压超过胶体渗透压时血清渗入肺组织得以间隙进一步从组织相同间隙一项通过肺泡上皮浸入肺泡或进入终末小支气管后再到达肺泡而引起肺水肿肺水肿亦可由其他交流疾病引起如中枢神经目前系统而且疾病（脑出血脑外伤颅内感染）有害气体吸入有机磷中毒成年人呼吸窘迫综合提出征及高原病等应加鉴别体检可见心脏扩大肺动脉瓣区第二心音亢进心尖部可听到舒张期奔马律这也是左心衰竭的早期表现之一严格肺部有湿啰音多在两肺底部分布部位可随体位变化而改变可出现交替脉(节律正常而交替出现的一强一弱的脉搏)可见原发心脏疾病内科的体征X射线检查可见:两肺云雾状阴影肺门呈蝶形肺叶间水肿克利氏B线（位于肋膈角基底部的横线长约cm宽～mm系叶间隔增厚形成）亦可见克利氏A线（系纤维相同组织间隔增厚或淋巴管扩张所致由肺门向外放射）