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肺动脉高压的诊断标准与分类

文发布者:朱惠娟来源:

肺动脉高压是一较常见的临床表现,可由多种心、肺血管疾病引起。显性及隐性肺动脉高压的诊断标准分别为海平面静息状态下肺动脉平均压分别为(PAPm))25mm Hg及)3om爪Hg.一些学者也常以肺动脉收缩压)3OmmHg作为诊断标准进行讨论。轻、中、重度肺动脉高压的分级标准分别为PAPm25~35mmHg,PAPm36~45mmHg及PAPm> 45mmHg.

  按病因分为原发性和继发性肺动脉高压两类,原发肺动脉高压是指不能解释或未知原因的肺动脉高压,其病理改变为动脉中层肥厚,内膜增生及丛状损害致肺血管管腔狭窄、闭塞.遗传、免疫、肺血管内皮功能障碍、血管平滑肌细胞钾离子通道缺陷可能是其影响因素。继发性肺动脉高压的原发病有阻塞性气道疾病、肺实质性疾病、肺血管病变、神经肌肉疾病等.其中与妊娠关系最为密切的为肺血管病变,如肺血栓栓塞症、羊水栓塞、胶原血管病等。

  先天性心脏病、甲状腺机能亢进等引起的高动力性肺动脉高压及二尖瓣狭窄、左心衰等引起的被动性肺动脉高压亦与妊娠相互影响。

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