情感障碍(心境障碍)是以心境显著而持久的高扬或低落为基本特征伴有相应的思维和行为改变,并反复发作,间歇期完全缓解症状较慢者可达不到精神病程度的精神障碍。一般预后良好,少数病人可迁延而经久不愈本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。
单相情感性障碍:可见抑郁、激惹、或焦虑或者是它们的混合表现。然而在隐匿型抑郁症中,却可以相反地在意识中体验不到抑郁心境取代这种抑郁心境而出现的是躯体不适,甚至会用笑嘻嘻的面貌作为防御性面具(微笑型抑郁症)。有的可能诉述各种各样的疼痛害怕发生灾难,或害怕自己发疯。有些病例因为病态感情已经达到“欲哭无泪”的深度如能重新恢复哭泣能力,表示病情有所好转。患有这种抑郁症的病人会诉述自己不能体验普通的情绪一包括悲裒欢乐和愉快,并且感到世界已变得毫无光彩,死气沉沉病态心境可伴有自咎自责,往自己脸上抹黑的想法,不能集中思想犹豫不决,对日常活动兴趣减少,社交退缩无助和失望,以及反复想到死亡和自杀等。
在单相和双相型的抑郁期都会出现明显的精神运动和植物神经系体征。患者表现精神运动性迟缓,或思维语言及—般动作的缓慢,甚至会发展到抑郁性木僵的地步,此时所有自主动作完全消失约有15%抑郁症可有精神病性症状,最多见于忧郁症。