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甲状腺肿大的检查方法

文发布者:关玉盘来源:

一、一般检查方法瘿病检查时,应嘱患者端坐,双手放于两膝,显露颈部并使患者头部略为俯下,检查者坐在患者对面,观察颈部,如两侧是否对称,有无肿块隆起,有无血管怒张,并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度,有无压痛,边界是否清楚,肿块能否随吞咽而上下移动,有无震颤,气管位置是否受压移位,颈部淋巴结有无肿大。 

二、辅助检查方法瘿病的检查,除*体格检查外,还需利用现代医学某些特殊检查辅助诊断,使瘿病的鉴别诊断和预后估计更趋准确。 

(一)基础代谢率测定对肉瘿或气瘿合并甲状腺功能亢进时,需测定基础代谢率,一般可根据脉压和脉率,在清晨空腹静卧时反复进行测定。常用的计算公式为: 

基础代谢率(%)=(脉率+脉压)—111 

基础代谢率正常值为±10%,当基础代谢率在斗20%以上时,提示有甲状腺功能亢进。 

(二)血清T3和T4含量测定甲状腺机能亢进时,血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的2倍半,因此,T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。 

(三)甲状腺摄131碘率测定给正常人131碘,则在24小时内能被甲状腺摄取3096—4096,如2小时内甲状腺所摄取的131碘为人体总量的25%以上,或24小时为人体总量的50%以上,且吸131碘高峰提前出现,都表示甲状腺功能亢进。 

(四)B型超声扫描甲状腺扪及有结节时首选B型超声扫描,能区别结节的囊肿性或实体性。 

(五)核素扫描实体性结节应常规进行核素扫描检查,如为冷结节,则有1096—20%可能为癌肿。

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