中国人站到烧伤研究前沿

    在不久前举行的国家科学技术奖励大会上，《烧伤后全身炎症反应和脓毒症的基础与临床研究》获2002年度国家科技进步一等奖。这一研究是由304医院烧伤整形科主任柴家科教授、著名烧伤专家盛志勇院士和长海医院全军烧伤中心夏照帆教授等共同完成的，标志着我国严重烧伤临床救治水平跃居世界领先。

    柴家科教授等从20世纪90年代初开始，在国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金等项目资助下，结合动物实验与临床观察，从整体、器官、细胞、分子和基因水平等不同层次，对全身炎症反应综合征和脓毒症的发生机理、病理生理效应及临床防治进行了系统、深入的研究。他们通过对烧伤脓毒症大鼠动物模型实验研究，第一次发现烧伤后存在骨骼肌“有氧糖酵解”现象。这一发现，深化了对烧伤后机体代谢紊乱的认识，为临床采取针对性干预措施提供了新的线索。他们率先建立了符合临床实际的烧伤脓毒症诊断标准，为早期诊断、干预和判断预后提供了客观依据。

    研究人员通过对5330名烧伤患者和其中451名脓毒症患者进行前瞻性和回顾性研究，发现休克与感染是烧伤脓毒症发生的重要诱因，所有多器官功能衰竭患者发病前均有脓毒症表现，证明脓毒症是多器官功能衰竭的发病基础，早期采取有效措施进行干预，将有助于防止多器官功能衰竭的发生及改善患者预后。据此，研究人员创建了烧伤脓毒症及其并发症的综合防治方案，这一方案在全国20多个省市100多家医院推广应用，使我国烧伤脓毒症的临床防治有了突破性进展，严重烧伤病人脓毒症发病率由43.9%降为26.0%，多器官功能衰竭发病率和病死率分别由17.3%和87.5%降为6.9%和40.0%。