20％到40％的大肠癌有肝转移，怎么诊断和治疗？

20％到40％的大肠癌有肝转移，怎么诊断和治疗？
　　主持人：有20％到40％的病人，在确诊大肠癌的时候，已经有肝脏转移了，对于患者来说，更重要的就是如何早期发现肝转移。

　　盛剑秋：我们外科医生，在手术的时候，一般都是常规的除了把肠子切掉以外，还要看肝脏有没有转移，即便没有做手术，在术前术后做一些检查，比如B超，CT，都有助于发现是不是有肝转移存在。

　　李世荣：一旦确诊了癌了，要手术了，你说它有没有肝转移，除了CT，B超，要查一个血清CEA，叫癌胚抗原，这时候肝转移的病人，往往癌胚抗原很高。

　　盛剑秋：如果单纯的肝转移，其他脏器上没有发现更多的转移，这时候还是应该积极一些。我们现在除了结肠癌肝转移以后，结肠本身的灶已经切除了，还可以做局部性导管的化疗，打一些药物局部消掉，做一些射频，激光，都可以把局部性灶切除，可以配合一些中药和化疗，这时候效果应该还是可以的，治疗好的病人，可以存活的年数也不少。我们有些病人经过比较规范的治疗，现在有活个五六年，七八年都有。

　　李世荣：她刚才说的叫做介入治疗，插管打化疗药，把血管堵塞住，让肿瘤没有血运，萎缩，这种都叫做介入治疗。属于微创手术。这种转移的癌都是多发的，进去再想把病灶都切掉不太可能，因为它有好多病灶。

　　盛剑秋：任何一个检查发现一个病灶以后，可能有卫星灶，这个是看不见的。过一段时间就起来了，所以不太选择手术。

　　主持人：如果切除了肿瘤，也可以拿这个指标来监测？

　　李世荣：对，手术后，这个病人是否治的彻底，看他CEA是不是下降了，如果术前很高，手术完了它降至正常，说明做得很成功。如果下降了一两年以后，忽然又上升了，一次比一次高，说明就有可能是复发了。

　　主持人：这样的话要提高警惕了？

　　李世荣：对。