结肠癌三年术后正常，还要吃什么药呢？

　　网友张666：结肠癌三年术后正常，还要吃什么药呢？

　　李世荣：看他手术分期，如果早期的，手术完了不再做治疗，如果是中、晚期的，手术后要做化疗。

　　主持人：现在大肠癌症方面，有没有不用手术的一些其他方法？

　　盛剑秋：有的，现在大肠癌，假如说是早期癌，主要看它是牵涉到哪一层，假如只在黏膜层，或者是浅层，如果切得很干净，可以不用化疗。
还有通过腹腔镜切除，有些大肠癌，可以通过腹部开一个很小的小口，伸进去一个镜子，通过这种方式切除。这样的话就可以不用进行手术。

　　网友因梅：我做结肠手术已经两年了，现在大便一直不太正常，请问有什么好的方法？

　　李世荣：肿瘤以后，结肠切短了，正常情况下大便在结肠走的过程中，一边走一边水分吸收掉了，存到直肠以后，水分吸收更多，拉出来的大便是成型的，如果肠子短了，没有吸收完全就是稀的。有一两次稀便也正常，正常人三次大便以内，都算正常，不必挂在心上，看它是不是肿瘤的问题引起的，如果不是，常规都是这样的，过一段时间慢慢会好的。

　　网友：结肠癌一期用不用化疗？

　　李世荣：所谓一期就是早期癌，癌只到黏膜层，或者黏膜下层的浅层，这时候不需要化疗。

　　主持人：诊断是早期的结肠癌就可以？

　　盛剑秋：诊断的时候很重要，看它潜到哪一层。

　　网友：我有一个0.3乘0.5的直肠类癌，偶尔有腹痛和便血，怎么治疗？

　　李世荣：直肠类癌，在所有的大肠癌里面，应该说性质比较偏良的一种，因为直肠的类癌比较容易发现，一便血，症状就来了，一查黏膜有一个隆起，就可以切除干净，往往不需要做化疗，如果深度的，这时候就不容易发现，等到临床有发现了，就不容易治了。像他这种就不需要什么更多的化疗。

　　盛剑秋：在肠镜下就可以切除，也不需要化疗。

　　网友LYH1966：结肠癌术后一年，已经做了六次化疗，还需要做什么治疗吗？

　　李世荣：应该说手术后医生会嘱咐他，你要多长时间做一次化疗，连续做几次，做完了就告诉他，你以后定期复诊就可以了，不一定定期做治疗，这样的人一定不要放松警惕，得过大肠癌的人依然是高危人群，他得第二次癌的机会，比一般人还要高。还要定期检查。

　　主持人：像盛主任说的，一定要定期检查。

　　盛剑秋：尤其是有遗传的人，得第二次的机率比一般人高得多。甚至可以达到50％。

　　主持人：得其他癌症的机会？

　　盛剑秋：也要多。应该找医生，医生会告诉他做哪些部位的检查，像胰腺，胆囊啊，卵巢，子宫，这些高转移、复发部位要定期体检。

　　网友LH66：医生确诊了是结肠癌，但是术前术后的CEA都不高。

　　李世荣：不是所有的CEA都高，高的那部分，如果手术做得好就下来了，如果再上去，就证明要复发了。有些一开始CEA就不高，一开始就是不高的不能用它做指标，就要定期查查结肠镜，看看淋巴结，肝脏，做这些检查了。做一些其他检查。

　　网友CHOUDAN：高分化癌进入浅肌层，十二个淋巴结0，是不是需要做化疗？

　　李世荣：是不是有转移呢？

　　盛剑秋：十二个淋巴结是0的话，没有淋巴结转移。

　　李世荣：这一型的，我们医学上叫DUKE B型，这个B型病人，有两种说法，一种认为不需要化疗，做不做五年内生存率一样，这有证据。另外一种认为需要做化疗，化疗总比不化疗生存高一点，两种都有，看具体情况，如果肝肾情况都很好，又比较年轻，做化疗还是可以。如果化疗比较敏感，一用就吐，恶心受不了，不做也不是完全不行，根据他自己的情况来决定。

　　网友张A666：肠癌术后三年，比较正常，还用吃什么药吗？

　　李世荣：如果手术后，按照医生的嘱咐，做了化疗了，又没有什么不舒服，只要监测就可以了，没有发现复发的苗头，一般不用。

　　主持人：他这种情况多长时间复查一次？

　　李世荣：手术后第一年要做一次全结肠镜检查，如果是完全正常的，三年以后再做检查就可以。如果三年以后再做还是正常的，五年以后再做，越来越间隔长，但每次复查的时候，都要看看肝脏，B超，看看淋巴结，看看肺，这是容易转移的地方，要看看。同时还要看看血清的CEA，如果这些都是正常的，甚至六七年，说明这个癌已经治愈了。但是治愈了，不等于以后不得癌，不是这个概念，说我治愈了不得癌不是这个概念，但是告诉你第一个癌治愈了。

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