为什么青年期的大肠癌发病率越来越高?
主持人:您说到遗传的问题,我查到一些资料,说现在青年期的大肠癌发病率越来越高,除了遗传的问题以外,它还有什么其他的原因吗?
盛剑秋:现在青年大肠癌是发病率越来越高,大肠癌整个就高了,年轻人得的机会也多了,但是从我们遗传角度上讲,年轻人患癌率,相对来说,比老年人要低的。
但是有的大肠癌发病特别年轻,而且对有的年轻大肠癌患者研究发现,有不少的年轻大肠癌,就是因为基因突变引起来的,甚至遗传因素起作用的。从另外一个角度可以讲,因为遗传性大肠癌,多发生在年轻人身上,我刚才讲过的癌家族综合征,他们得大肠癌的年龄,比正常人提前很多年,甚至二十多岁就可以得大肠癌。
李世荣:大肠癌是这样,整个大肠癌如果百分之百,有遗传倾向的大概占30%左右,在这30%里头,大概有三分之一,叫做遗产性大肠癌综合征,有四种遗传性大肠癌综合征,一种叫遗传性非息肉病性大肠癌,这是最多的。第二种叫家族性现瘤性息肉病。第三种就叫做色素斑沉着肠息肉综合征,还有一种叫做幼年型息肉病。这四种现在国际上都认为它是一个单基因的显性遗传。
李世荣:上一代有,下一代几乎可以肯定,大部分子女都要遗传下来,这是一个单基因病。这时候要特别注意,如果一个家里两三代人都有癌,你要查查他的遗传基因。这对于将来的人口的计划生育,对家庭的监测,干预,都有很重要的意义,这是大家特别关心的。我们也不要因为家里有一个癌,就怀疑我可能是遗传性大肠癌,那不一定,我说了,只有30%左右是遗传,70%是环境。
主持人:有家族史的这些人,他还不是一定发病?
李世荣:不是都是这样,但除非连续好几代人出现。这时候可能是。