在
高血压病的发生发展过程中，
肾脏是易受损的靶器官之一。主要是因
高血压的持续存在或
血压的反复波动导致肾小球囊内压升高，进而引发肾小球纤维化，发生萎缩及肾功能不全。此外，若有尿蛋白的存在，那么，从肾小球漏出的蛋白质在肾小管被浓缩和吸收，形成刺激，也可引起炎症反应和纤维增生，加重
高血压肾脏病变及促进肾功能不全的发生。
尿蛋白的主要来源与食物蛋白质的摄入密切相关。由此可见，
高血压病人应当关注
肾脏及肾功能的状态，尤其是病史长，
血压控制不良及合并糖尿病的
高血压病人，需要定期监测尿蛋白及肾功能问题，同时应积极采取降压、降低尿蛋白及调节饮食的“两降一调节”措施，以加强预防环节，维护
肾脏正常功能与状态。
降低
血压：
高血压本身是加速肾实质病患及肾功能损害的第一位独立危险因素。因此，患者必须严格控制
血压，若无合并尿蛋白，可将
血压控制在135/85mmHg以下；一旦合并尿蛋白则要控制在125/75mmHg以下，这样才能减少
血压波动对
肾脏的损害。目前多主张以降压药物的选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)为主，这两类药物是对
肾脏最具保护作用的降压药物，并可与钙拮抗剂联合应用。在医生指导下合理应用ACEI、ARB及钙拮抗剂能够有效控制
血压并使
血压稳定在目标范围内。
降低尿蛋白：降低尿蛋白对预防及治疗
高血压合并肾损害均有良好效果，是中老年
高血压患者必须采用的重要措施之一。减少尿蛋白的生成，一是要饮食控制，二是合理应用抗
高血压药物。ACEI和ARB既是当前最为常用的抗
高血压药，又是降低白蛋白作用最强及对
肾脏最具保护作用的降压药物，所以，对
高血压合并尿蛋白的患者，首选ACEI和ABR，以发挥其多重作用，保护患者
肾脏功能。
调节饮食：研究证实低蛋白饮食可有效减轻肾小球高滤过、高代谢及蛋白尿等引发
高血压合并肾损害的病理问题。因此，
高血压患者在日常饮食中除了要严格控制食盐的摄入量之外，还要适当控制蛋白质的摄入量，低于正常人的1/3～1/4，防范大量蛋白质摄入对
肾脏的不利影响。当然，低蛋白饮食的控制不可过度，可在低蛋白饮食的前提下，增加优质蛋白质的摄入，如鱼，奶、豆类及瘦肉等。
