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药物中毒——链激酶、尿激酶及蝮蛇抗栓酶

文发布者:许佰男来源:

    毒理   
    链激酶、尿激酶及蝮蛇抗栓酶这三种酶制剂能激活体内纤维蛋白溶解系统,用作血栓溶解药。用药过程中最重要的不良反应是出血。
    临床表现   
    多数为皮肤穿刺部位出血,引起血肿;也可咯血、呕血、便血、血尿、颅内出血或肝脾自发性破裂等。剂量越大,越易出血。血浆纤维蛋白原含量降至1g/L以下者出血的可能性更大。肝功能不全者用之也易发生出血。链激酶和蝮蛇抗栓酶还可能引起过敏反应。
    急救处理   
    1.立即停药。
    2.选用下列抗纤维蛋白溶解药
    (1)10%6-氨基己酸20~50ml静脉注射。
    (2)氨甲苯酸(止血芳酸,PAMBA)0.1~0.3g用5%葡萄糖盐液10~20ml稀释后缓慢静脉注射。
    (3)氨甲环酸(止血环酸)0.25g/次,稀释后静脉注射或滴注。
    (4)新凝灵200~400mg/次,稀释后静脉注射或静脉滴注。
    (5)巴曲酶(血凝酶,立止血)1000U/次静脉或肌内注射。
    3.出血严重者输全血、血浆蛋白或纤维蛋白原。
    4.蝮蛇抗栓酶所致出血倾向或过敏反应可用抗蝮蛇血清中和
 

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