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抗肿瘤与抗代谢药物中毒——环磷酰胺

文发布者:许佰男来源:

    毒理   
    环磷酰胺(cyc1ophosphamide)口服容易吸收,约1小时后血浆浓度达最高峰。静脉注射后迅速分布于全身组织,肝内分布较多,在肝细胞微粒体酶系统作用下活化。环磷酰胺用量的约30%以活化型由尿排出,可强烈刺激膀胱黏膜,导致出血性膀胱炎或膀胱纤维变性。环磷酰胺对胃肠道、肝脏均有损伤作用,大量使用该品易致骨髓抑制。
    临床表现   
    (1)骨髓抑制:白细胞尤其是粒细胞明显减少,对血小板影响较小。
    (2)中毒性膀胱炎:表现为尿频、尿痛、血尿及蛋白尿。
    (3)消化系统反应:恶心、食欲下降,严重时出现呕吐、肝酶升高和黄疸等。
    急救处理   
    1.误服者立即催吐、洗胃、导泻。
    2.治疗过程中出现严重毒副作用时应停药。
    3.有膀胱刺激症状者多饮水并口服氢氧化钠碱化尿液,伴尿血者给予酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)等治疗。
    4.血细胞减少者给予利血生、鲨肝醇及中药治疗,严重者给予非格司亭(惠尔血),必要时输新鲜血。
 

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