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中枢抑制药中毒——卡马西平(酰胺咪嗪,卡巴咪嗪,痛痉宁)

文发布者:许佰男来源:

    毒理   
    卡马西平属广谱抗惊厥药,其抗癫痫作用可能与抑制丘脑前腹侧核群的放电有关。其在肝内代谢后的产物之一为环氧化卡西平,也具有活性,如在体内积蓄过多是产生毒副作用的重要原因之一。卡马西平毒性较大,不良反应的发生率高达25%,因此并非抗癫痫的首选药物,一般用于精神运动性发作或发作。
    临床表现   
    用药初期如剂量过大,常见头晕、嗜睡、乏力、手指麻木、运动失调、意识模糊、眼球震颤、复视、恶心呕吐、腹泻和肝区疼痛等;并可出现药物热、皮疹等过敏反应。严重者粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎、中毒性肝炎甚至肝坏死。还可诱发心律失常、充血性心力衰竭,以及神经反射异常、意识障碍、癫痫发作、昏迷和呼吸抑制。
    急救处理   
    口服中毒者应尽早洗胃,然后给予药用炭和泻药。药用炭最好通过鼻饲管注入,10~15g/h,持续用药至症状消失。无特殊解毒药,一般予以对症处理
 

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