究竟什么是胰岛素泵？

　 　　不论哪一种剂量的胰岛素治疗，都不能使糖尿病人的血糖基值及波动情况完全在24小时内恢复正常水平。相当多病人在一天24小时内，仍有相当时间血糖波动于正常范围以上，尤其多见于Ⅰ型糟尿病人。为了尽量模仿胰岛素的生理释放，使血糖完全象正常人那样波动，近年来国外生产了一种连续辖注器装置，这种仪器称人工胰岛装置，又称胰岛素泵。我国上海、北京也已开始生产。


　　胰岛素泵从结构上分闭环式和开环式两种。闭环式装置非常复杂，由三部分组成：①血糖感受器，能连续自动测定血糖浓度并将测定结果转变为电脉冲信号；②电子计算机，能将血田感受器传输来的电脉冲信号加以处理，并计算出胰岛素的输入剂量向装有胰岛素的注射泵发出“指令性”电脉冲信号，可调整注射泵输出的时间和速度；③胰岛素注射泵，能按电子计算机的“指令”输出胰岛蠢。此仪器体积大，不便携带，仅作为床边抢救用。而开环式仅由电控部件与注射泵两部分组成。医生根据化验测定的血糖浓度，调拔电扭，预先安排电控部件的工作程序，然后通过电控部件“指令”注射泵助输液速度和起止时间，以调节胰岛素的剂量和输入时间。注射泵有两种可调变的注射速度：一是基础速度，即24小时内均匀地注射的速度，它的胰岛素输出量称基础剂量；二是脉冲速度，即在餐前或餐时增加一次注射的速度，它的胰岛素输入量称脉冲剂量。这两种注射即可将已知胰岛素需要量连续输入人体，又可在餐前开动调节器增加输人剂量，以模仿餐后血浆胰岛素浓度升高情况。另有警报器可发出信号以示各种需要紧急处理情况，如胰岛素液注完、电池耗尽、空针或脱落受阻等。这种注射泵装置，体积小、重量轻，携带方便，称为袖珍胰岛素注射泵。


　　自从1977年Pickup等首创携带式双速注射泵，作持续皮下输人胰岛素治疗IDDM取得满意疗效以后，主要从发展开环式胰岛素泵为主。近年来此型经过不断发展，已从较大装置改为微小型。重量自400克降至31克，体积从18．3cm×7．3cm×6．4cm缩小至6．3cm×4．Icm×1．6cm，电池已从1～4天延长到2～4月。新近美国和镑国尚生产一种微型的可植入泵，有望在近期内提供产品。此外，今后随着电控部件与使用高性能、“智能化”电于计算机配套，这些“人工胰”的性能和作用将会更趋完善。