骨质疏松症 骨质疏松症是由多种原因引起的进行性全身骨钙量减少，骨皮质变薄，骨小粱减少，从而易于骨折的一种疾病，多见于绝经期后妇女。中医之“骨痹”与本病类似。 [临床表现] 本病发病隐匿而缓慢，无骨折等并发症时多无症状，部分病人有周身骨痛，以腰背部为主，呈持续性，活动时加重从而导致活动受限，日久则有下肢等处肌肉萎缩。 骨折以脊椎常见，呈压缩性，可导致驼背、身长缩短。骨折也常发生于桡骨远端及股骨上端。 [诊断] 1．骨x线片示骨皮质变薄，骨小梁减少变细，以脊柱、骨盆明显。 2．骨密度仪检测，如变量CT、双光束吸收光度计、x线二重能量吸收术等．可直接诊断本病并评测其严重程度。 3．鉴别诊断：骨髓瘤及骨转移癌可出现骨骼x片的局灶性钙脱失，但前者有高M蛋白血症、尿中出现本—周氏蛋白；后者有相应的原发癌表现。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)钙剂：葡萄糖酸钙片0．5s＼活性钙冲剂56、甘油磷酸钙2s，每日3次。 (2)维生素D：阿尔法D：o．25mg、罗钙金O．25ug，每日2-3次。 (3)钙尔奇D：每日1片(600mg)。 (4)氟化钠：20mg，每日2—3次。 (5)性激素疗法：尼尔雌醇1—2mg，每日1次。 2．中医药治疗 (1)肾气亏虚：腰背疼痛，四肢倦怠，昼轻夜重，畏寒喜暖，四末发冷，纳差便溏，舌胖质淡，苔白，脉沉细无力。 治法：补益肾气，强筋健骨。 方药：补骨脂、木瓜、怀牛膝、山萸肉、菟丝子、熟地黄各15克，茯苓、泽泻、裳参各10克，肉桂3克。 中成药：壮骨关节丸。 (2)肝肾两虚：背痛或驼背，腰膝酸软，筋脉拘急，头晕耳鸣，虚烦潮热，目涩口干，舌红瘦苔少，脉细数。 治法：补肝肾，强筋骨。 方药：桑寄生、杜仲、鸡血藤、炙龟板各30克，牛膝、熟地、枸杞于、当归、泽泻、木瓜各10克，川断、阿胶、茯苓各11克。 中成药：六味地黄丸。 [预防与调养] 骨质疏松的预防应从青年时做起。 1．饮食应注意营养：适当多食富含钙、磷、蛋白质的食品，如豆制品，牛奶。富含维生素D及c的食物亦有裨 益。 2．戒烟戒酒。坚持进行体育锻炼，定时晒太阳，每日产外日晒大于半小时。 3．适当选用食疗及保健品，如核桃、黑芝麻，或更年康、龙牡壮骨冲剂等。