“Full smile”(开怀大笑)是现在全世界最流行的笑容，而现实生活中很多人却无法明朗灿烂地开怀大笑，因为排列参差不齐的牙齿让人只能“笑不露齿”。随着矫牙技术的进步和人们审美的自我觉醒，已经越来越多的人会选择牙齿矫正来完美自己，但是牙齿矫正里面却蕴涵着很多不为人知的秘密和误区，一不小心，可能就陷进去了！记者就此话题采访了广州市中山大学光华口腔医学院附属口腔医院正畸科主任王大为、副主任蔡斌，更加专业详细的正畸信息让你在牙齿矫正道路上渐行渐美丽。
“老态”、“凶相”皆因牙所致
姗姗今年21岁，正值青春妙龄的她看上去却仿佛已经三十多岁了。更令姗姗感到委屈的是，自己的性格明明非常有亲和力，可第一次见面的人却总是有点怕她。后来一个朋友告诉她：“初次见面，我觉得你面相挺凶的，以为你很不好惹呢。”姗姗反复打量镜子中的自己：颧骨突出，嘴唇外翻，脸的下半部分向外凸出。“哎呀！爸爸妈妈怎么把我生成这副模样呢？”姗姗不禁愤然。
蔡斌如此告诉记者：民间有一些俗称形容长相的词语，如“地包天”、“暴牙”、“短脸”、“鞋底脸”等，其实这些长相许多都与牙齿的生长发育有关，因为牙齿的有无以及牙齿的位置可以决定嘴唇的突度和面部的高度，如果牙齿发育得不好，就会造成脸型的遗憾。不过，通过正畸矫牙术，基本都能得到很大程度的面部改善。
喂奶姿势错误引发“地包天”
蔡斌介绍，以“暴牙”为例，它指的是当人微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，当强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐。它在医学专业领域被称为上颌前突畸形或双颌前突畸形，其形成主要是先天遗传因素和后天不良习惯导致。
而“地包天”是人们用来形容病人咬合关系异常的俗用词。正常人的咬合关系应该是上牙覆盖下牙，上唇较下唇稍前突。而“地包天”的病人的咬合关系正好相反,是下牙反咬在上牙外侧,或者上下牙尖尖相对。下巴向前明显突出,呈凹面形，同时存在咀嚼及发音功能不良。
“以上这些都统称为错合畸形。它们是指在儿童的生长发育期间，由于受遗传因素、不良习惯、乳恒牙替换异常、全身疾病等不良因素，而引起的牙齿、颌骨、颜面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，这些畸形有三害：影响口腔和面部的正常发育、容易产生龋齿、牙周病等口腔疾病、可能导致发音不准等语言障碍。”
“有一部分错合畸形是先天遗传的，但后天不良习惯也极易造成错合畸形，人的下乳切牙在婴儿6个月时开始发育，而上乳切牙则到8个月才开始生长，在婴儿6~8个月期间，如果用奶瓶喂奶时不是怀抱着婴儿呈45度角，而是让婴儿平躺在床上自己吮吸奶瓶，婴儿很可能为了够着奶瓶拼命顶下巴，这样就刺激了下面牙齿的发育，结果导致下牙长出在上牙之外，为日后的地包天面形埋下隐患。”蔡斌提醒父母们一定要从婴幼儿时期就培养孩子良好的咀嚼习惯，而其他后天的不良习惯还包括口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸等。幼儿掉了乳牙应马上求治丁丁今年四岁半，一年前他在幼儿园和小朋友追闹时，一不小心一个“嘴啃泥”，把门牙摔掉了。当时丁丁的父母想，反正孩子过两年就要开始换牙了，早点掉也没关系。结果，现在孩子说话发音越来越不清晰，连“齿”和“雌”都分不清。这时，父母这才把丁丁送到牙科医院。医生说，“怎么早不来呢，孩子的乳牙位置都被周围牙齿挤掉了，将来的恒牙根本没地方生长。”
蔡斌说，事实上，像丁丁父母一样的年轻家长特别多，总是认为孩子迟早要换牙的，掉了没关系，其实乳牙掉了刻不容缓，越早求医愈好。因为没有了牙齿的生物摩擦刺激，牙龈将逐渐萎缩，而骨头的生长发育也将停止，周围的牙齿可能挤占该牙空间，这将造成日后的恒牙没有生长空间就长不出来或长得很小；而且乳牙掉了不及时补救也可能导致面形容貌的改变，如产生下颌前突畸形等；还有值得警惕的就是，乳牙掉了，而孩子又正值语言发育的高峰期，时间一长孩子习惯了“露风”地说话，日后再想纠正发音就千难万难了。
12岁才能矫牙是误区
“很多家长带着孩子来矫牙，我们问为什么耽搁这么久才来，家长说问过牙医了，答曰牙齿矫正要等到12岁再进行。其实这是一个很大的误区。”蔡斌介绍，很多非正畸科的牙医通常会告诫家长们等乳牙全部换完(即12岁左右)后再进行矫治。这种说法有一定的道理，但不能一概而论，因为这会导致很多特殊情况的孩子错过人生最佳矫治时机，不但增加了矫治难度、延长矫治时间，有的甚至失去了矫治的机会。
选择矫治时机的首要原则，是尽早消除影响牙、颌正常发育及功能的不良因素。乳牙期的矫治工作，一般在4岁左右最好。如果只是单纯的牙齿排列不齐，面部发育正常的话，矫治的最佳年龄是12~15岁，此后随着年龄的增长，矫治的难度就会越来越大。
蔡斌解释，之所以年龄越大，治疗难度会越高是因为牙齿矫正的最好时机是牙齿快速生长期之前或快速生长期内。这时牙齿畸形的诊断比较明确，在快速生长期内矫正，速度快而且矫正效果稳定。这时恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，矫治完成后容易保持稳定的效果，不会再有大的变化。成年人生长发育已经停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需要的矫治时间相对较长，对颌骨进行矫形治疗收效甚微。
正畸科将引入专业医生准入制
广州市中山大学附属口腔医院正畸科主任王大为告诉记者：“目前市面上形形色色的牙医和诊所到处都有。以前老百姓普遍存在一个误区，认为牙医就是专科医生。其实牙医这个专业也是一个很大的范畴，里面具体又分有正畸、儿科等各种专科，事实上，专科医生只能从事其中一项工作。市民不了解这其中的分类，往往随便走进一家诊所，就把所有的牙齿问题都交给牙医了，这就出现了有的牙医在做正畸术时只会给病人排牙，却不能保证牙齿对位，导致矫牙完牙齿依然咬合不齐。”
其实，正畸的矫正目标有三个：帮助恢复良好的牙齿咬合功能；协调的面部比例形态；稳定的矫正效果。而人正常咬合时，下颌牙的牙尖及切缘应咬在上牙的中央，咬合线应为连续、圆滑对称的曲线。这些都是非专业正畸科医生一般很难达到。
“由于人的生长发育会有各种各样的问题，所以绝大多数的人牙齿不可能天生长得很完美，总会存在种种偏差，在美国等地，95％以上的人会在青少年时期根据自身情况和牙医的指导进行矫正，这已经被社会认为是否在青少年时期受过良好教育和稳定的家庭环境的象征，而在我们国家，矫牙还不是很普及，很多人背负笑不露齿的包袱，却从来不知完全可以后天矫正。临床发现，由此造成的病人心理问题非常多，很多甚至导致了人格障碍和人际交往功能丧失。”王大为说。
另外，王大为向记者“独家透露”了一个令人振奋的消息。“正畸科在全国刚刚成立了一个专科医生认证委员会，国家卫生部委托中华医学会和全国考试委员会联合实施，从此正畸科将执行专科医师准入制，在全国口腔科中目前还只有口腔外科和正畸科两个科实施。以后从事正畸科的医生必须经过专门训练、一定时间限度的实践、严格的考试以及拥有成功的手术案例。”