肺结核的手术治疗方法
肺结核属于一种慢性的疾病,这个疾病发生之后给人们造成了太多的危害,对于肺结核疾病患者来讲一定要重视起来的到早发现早治疗不要拖延治疗的时间,避免给我的肺结核疾病患者造成太多的危害,一起来了解一下治疗肺结核疾病的方法是什么?
肺结核外科治疗目前最常用的是肺切除术,其次是胸廓成形术。至于其他种类的萎陷疗法(如膈神经压榨术、胸膜外或骨膜外填充术)和空洞引流术等方法,近年来已很少应用。
肺 切 除 术肺切除术治疗肺结核,是将遭受严重破坏难以恢复的病肺切除,始于19世纪晚期。在相当长一段时期内,由于手术死亡率和术后并发症发生率甚高,因此未获推广。直至本世纪40年代,链霉素(1944)、对氨柳酸钠(1946)和异烟肼(1950)等有效的抗结核药物相继问世,使肺结核感染在手术前能够得到局限和控制,使残留病灶在手术后能得到治疗,加以临床医生对呼吸循环生理认识的不断提高,手术和麻醉技术的改进等,该手术才得以推广应用,并取得了较为满意的效果,使90~95%的病例获得成功,手术死亡率仅1%左右。
【手术适应证】
(一)空洞型肺结核 干酪样结核病变溶解液化后经支气管排出形成空洞。如经正规内科治疗长期不闭合,特别是痰菌持续阳性、周围有坚厚纤维组织的厚壁空洞、有支气管病变而引流不畅的张力性空洞、直径大于3cm的巨大空洞,以及萎陷手术不能奏效的下叶或近肺门处空洞等,应及早考虑肺切除术。这是具有消灭感染源、防止结核病扩散的积极预防意义。
(二)毁损肺 一叶或一侧肺有广泛的纤维干酪样病变,常伴有结核性支气管扩张和散在多个小空洞。该叶或该侧肺基本上已失去呼吸功能,多痰、咯血且长期痰菌阳性。如对侧肺无明显活动性结核病变,肺功能和全身状况许可,应根据病变范围作肺叶或一侧全肺切除。
(三)结核性支气管扩张或狭窄 为支气管内膜结核的后遗症。如反复咯血、痰菌阳性或发生肺不张,需手术切除病肺。
(四)结核球 其病理改变主要是包裹性干酪样坏死组织或结核性肉芽组织。如直径大于2。5cm,不能排除肺肿瘤,或痰菌阳性者,应手术治疗。直径较小、无症状、痰菌阴性和有条件进行定期随访检查者,不必手术。
【手术禁忌证】
(一)计划行肺切除范围以外的肺或支气管有活动性结核病变者。
(二)身体其他部位(肾、骨等)另有结核病灶,虽经抗结核治疗,但仍未能控制者。
(三)肺及其他脏器功能不能耐受手术者。
【手术方式的选择】手术原则是尽可能切除严重破坏的病肺组织而尽量保留健康的肺组织。因此,根据病变的范围,可分别选用肺段切除、肺叶切除或一侧全肺切除。偶尔对局限的表浅病变施行楔形肺切除。双侧肺病变均有切除指征时,应根据病人的具体情况,考虑同期或分期施行肺段和/或肺叶切除。
关于一些生活当中治疗肺结核疾病的方法,文章内容确实为大家做了详细总结,现实生活当中有越来越多的人被肺结核疾病所折磨的困扰着,所以我们更加有必要去关注他的治疗方法,当患上这个疾病的时候及时正确采集治疗措施,避免错过最佳的治疗时机。
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