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治疗气胸的措施到底有哪些

治疗气胸的措施到底有哪些

气胸是生活中特别多见的疾病,它在发生以后会让患者的全身健康受到影响,气胸如果严重的话是可以致命的,所以朋友们需要深入的去认识气胸,在发现了气胸的症状之后,必须要进行治疗,来看看治疗气胸的措施有哪些呢。

治疗气胸的措施:

一、对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。

二、胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

三、手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种:第一种;传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢。现已很少应用。第二种,电视胸腔镜手术,经过两个或三个小孔进入胸腔手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快,兼顾美容效果。我科已经开展此种微创手术。成功率98%左右。第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高,在国外用的较多。根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然,就算手术也会有可能复发。

源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促使脏层与壁层胸膜粘连。现在应用较多的还有红霉素,高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉,一般通过胸腔镜吹入。

气胸的检查办法:

少量或局限性气胸多无阳性体征。典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音(hamman征)。三。辅助检查:

(一)x线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。气胸程度,肺组织压缩情况测量方法,被压缩肺组织边缘在锁骨部为25%,气胸宽度占总宽度的1/4时(外带压缩),压缩35%, 气胸宽度占总宽度的1/3时(外带压缩),压缩50%, 气胸宽度占总宽度的1/2时(外中带压缩),压缩65% ,压缩至肺门部为90%以上(外中内带压缩),,而非100%。

(二)其他检查:(1)血气分析,对肺压缩>20%者可出现低氧血症。(2)胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。(3)胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。(4)血液学检查:无并发症时无阳性发现。

朋友们在认识到了上面的介绍以后,应当已经认识到了气胸的治疗措施有哪些了,气胸会给我们的身体健康带来极其严重的伤害,朋友们需要重视气胸这种疾病,一旦发现了气胸的症状不要过多的担心和害怕,要注意疾病的治疗。