患上气胸后的相关表现
当前越来越多的人出现了气胸的症状,将会带给患者极严重的危害,也让他们特别的痛苦,我们要将气胸重视起来,而且需要在生活中将气胸的症状加以关注,往下看带朋友们认识一下气胸疾病的相关表现会是什么呢,来了解一下吧。
气胸的症状表现:
气胸的症状一,穿通性或非穿通性外伤,由于支气管或肺泡破裂。小儿胸外伤多发生于车祸或自高处摔下。外伤伴有肋骨骨折及穿通性损伤累及脏层胸膜时多伴有血胸。各种穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺时,针灸时进针太深均可引起气胸发生。手术后可发生支气管胸膜瘘伴发气胸。施行气管切开术时如部位过低穿破胸壁时。
气胸的症状二,机械通气特别是终末正压比间歇正压更易引起气胸。近年来国外由于用机械呼吸抢救新生儿呼吸窘迫综合征及其他肺疾患愈益经常,故新生儿发生气胸者有增多趋势。那些有广泛肺泡损伤伴肺顺应性变严重减低的新生儿,用人工机械通气最易合并气胸。同时空气进入纵隔引起纵隔气肿及皮下气肿,严重者同时合并腹腔或心包积气。
气胸的症状三,呼吸道严重梗阻时(如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等)也可使肺组织破裂发生气胸。继发于肺部感染之气胸,最多见为金黄色葡萄球菌性肺炎,其次为革兰氏阴性杆菌肺炎。又可继发于肺脓肿,肺坏疽,都是由于感染致肺组织坏死穿破脏层胸膜发生气胸或脓气胸。
气胸的治疗办法:
一、对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。
二、胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
三、手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种:第一种;传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢。现已很少应用。第二种,电视胸腔镜手术,经过两个或三个小孔进入胸腔手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快,兼顾美容效果。我科已经开展此种微创手术。成功率98%左右。第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高,在国外用的较多。根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然,就算手术也会有可能复发。源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促使脏层与壁层胸膜粘连。现在应用较多的还有红霉素,高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉,一般通过胸腔镜吹入。
通过了解这些介绍,大家认识了气胸疾病的症状表现是什么了,气胸带来了非常严重的危害性,也因此会影响患者朋友的日常生活,我们应当多提防气胸的出现,特别是要将上述中的症状了解透彻,而且需要做好气胸的预防。
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