气胸常识都有哪些呢?
气胸在老年人中发病率较高,危害着老年人的健康。很多老年人为此感到恐慌,焦虑。引起气胸的原因多种多样,今天小编来给大家详细介绍一下气胸的病因,希望对大家有所帮助,也希望以此来引起更多老年人的关注,对预防气胸这类疾病有所帮助。
胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。因受肺脏向心回缩力的作用,胸腔呈现负压,低于大气压0.29~0.49kPa(3~5cmH2O)。当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜腔与大气勾通,气流便进入胸腔,形成胸膜腔积气,称为气胸(pneumothorax)。
【病因】
通常分为以下三类。
(一)人工气胸 系用人工方法将空气注入胸膜腔,以鉴别胸膜或肺内病变;或用于治疗肺部疾病如肺结核等。
(二)创伤性气胸 胸部创伤或医疗操作损伤脏层胸膜引起气胸,如胸部锐器刺伤、枪弹的穿透伤或严重挤压伤,以及在颈、胸部为诊断、治疗所进行的各项侵入性操作(胸腔穿刺、穴位针刺、锁骨下静脉插管、臂丛神经麻醉、胸膜活检及经皮穿刺肺活检等)损伤脏层胸膜和肺组织。常为血气胸。呼吸机控制呼吸治疗过程中,吸气压或呼气末正压过大导致肺泡破裂引起的压力创伤性气胸。
(三)自发性气胸 分为两型。
1.原发性气胸 又称特发性气胸。指肺部常规X线检查未发现明显病变的健康者所发生的气胸。多见于20~40岁青壮年,男性较多。
2.继发性气胸 继发于肺脏各种疾病,常见于40岁以上。
【分型说明】
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。
(一)闭合性气胸 由于脏层胸膜裂口随着肺脏萎陷而关闭,停止空气继续进入胸腔,胸内压接近或稍超过大气压。抽气后,胸内压下降,留针1~2分钟压力不再上升。
(二)开放性气胸 支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,在\\"0\\"上下,抽气后压力不变。
(三)张力性气胸 由于裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过19.6kPa(20cmH2O)。肺脏大面积受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环受到障碍。抽气后胸内压下降,片刻又迅速上升为正压。
【临床表现】
气胸的临床表现取决于发生的快慢、肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽、提重、剧烈运动等诱因,不少在正常活动或安静休息时发病。多为急骤发病。典型症状呈突发胸痛、锐痛,常位于气胸同侧。继之出现呼吸困难和刺激性干咳。气胸量大或肺部原有病变者往往气急显著,紫绀,不能平卧。少量气胸时体征不明显。气胸在30%以上,患侧胸廓膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,语颤和呼吸音均减弱或消失。左侧少量气胸时,可在左心缘处听到与心跳同步的劈拍声,称Hamman征,病人左侧卧位呼气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位。有水气胸时可闻及胸内振水声。
急性气胸肺萎缩大于20%时,肺容量和肺活量减低,出现限制性通气功能障碍。萎缩的肺泡无通气,但血液灌流仍正常,肺动脉内静脉血得不到充分氧合而进入肺静脉内,引起右至左分流,产生缺氧。随后,由于萎缩肺血流减少,分流不再存在,缺氧减轻。
慢性气胸主要表现为肺容量减少、肺活量降低、肺顺应性下降、呈限制性通气障碍。
关于气胸的一些小常识就为大家介绍到这里,相信大家一定从中获取到了帮助,对气胸有了更多的了解和认识。小编也希望大家能够根据小编提供给大家的有关气胸病因的常识,在日常生活中多加注意,从一点一滴小时做起,预防气胸等其他疾病的发生,祝大家身体健康,生活愉快!
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