肺结核疾病应该怎样分类治疗
肺结核是一种对身体伤害极大的疾病。所以治疗肺结核疾病一定要找准病根,这样才能将其彻底治愈。医学上对于肺结核的治疗大多是采用临床分类的治疗方法。为了使大家对肺结核疾病有更好的了解,下面就为大家对肺结核检查进行详细的介绍。
1.非活动性肺结核并存肺癌:
以治疗肺癌为主,治疗肺结核为辅。如病人为非小细胞肺癌,则应先进行TNM分期,后根据分期确定治疗方案。原则上讲,如病人心肺肝肾功能许可,I--IIIa期的非小细胞肺癌可考虑做肺癌根治术;IIIb和IV期的病人则考虑保守治疗,全身情况允许的话,肺癌的化疗和抗结核的化疗同时进行,如病人身体较虚弱,耐受不了肺癌的化疗,则可考虑用中医和免疫疗法。如病人为小细胞肺癌,则建议直接化疗和抗结核治疗。
2.活动性肺结核并存肺癌:
1)如病人为小细胞肺癌,全身状况许可,建议病人直接化疗和抗结核治疗,化疗过程中应密切观察病人的肝肾功能变化和血象。
2)如病人为非小细胞肺癌,按肺癌术前准备常规进行纤维支气管镜、肺功能、血气分析检查,并对肺癌进行分期。如无肺切除禁忌症,可考虑手术。
A.如病人为I--IIIa期,肺癌病变和肺结核病变位于同一肺叶,且无支气管内膜结核者,可考虑行肺癌根治术。
B.如病人为I--IIIa期,肺癌病变和肺结核病变位于同一侧,但不同叶且无支气管内膜结核者,如结核病变轻微而不耐药者,可直接行单叶肺癌根治术,如肺结核病变为大块干酪样变或厚壁空洞或是耐药性肺结核,可行全肺切除术。
C.如病人为I--IIIa期,肺癌病变和肺结核病变分别位于不同侧别,或是具有双肺具有结核病变,如肺功能许可,可行单叶肺切除术,尽量避免全肺切除。年龄大的肺结核病人应另作考虑。
准确的诊断、分析,再加上良好的治疗方法,是肺结核患者康复的关键。所以,当发生该病后,一定要及时到正规的专业医院进行治疗,避免导致病情恶化。
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