老年人支气管扩张

支气管扩张(bronchiectasis)是指肺内支气管管腔持久扩张变形。由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损。管壁纤维性重构，支气管异常扩张，临床上表现为慢性咳嗽，大量脓痰或反复咯血等症状。晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等。儿童及青年多起病于麻疹、百日咳后的支气管肺炎，过去发病率较高1%～2%。随着人民生活水平的提高，麻疹百日咳疫苗的接种，抗生素的及时应用，本病发病率已大为减少。但随着我国老龄化时代的到来，此病在中老年人群中有上升趋势。成年后，随年龄增长，呼吸道防御功能及生理功能逐渐减弱，老年结核、支气管肺癌患病率增加，增加了此病的患病因素。COPD 已成为老年人常见病，根据我国部分人口调查，约占15 岁以上人群的3.7%，在北美55～85 岁年龄组的发病率接近10%，老年支气管扩张多继发于COPD，陈旧结核，故具有一定危害性。根据此病特点，寒冷、干燥的北方地区发病率较高，而气候温暖，湿润的沿海地区发病率较低，农村较城市高，山区较平原高，患病率随年龄增长而增高。