肺结核的常规性检查方式概述

肺结核的病变体征取决于病变的性质，部位，范围和程度。病灶以渗出型病变为主的肺实变且范围较广或干酪性肺炎时，叩诊浊音。听诊闻及支气管呼吸音或者细湿罗音。下面，就肺结核的具体诊断做下简要的阐述。

一、病史

1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

2.有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。

3.早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性，咯血，胸痛，严重者有呼吸困难。

二、体格检查

早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

三、辅助检查

1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类白血病反应的血象。

3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

4.胸部x线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

5.ct选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足。