气胸的常规检查方法有哪些

日常中因为车祸和意外事故等情况，引发气胸的发病也在逐年增高，患者在发现自己患病后，都会选择积极就医检查，但是因为不了解常规检查有哪些，以致出现不必要的检查或漏掉检查的情况。现在我们就请专家为我们介绍一下气胸的常规检查有哪些。

气胸检查

(一)影像学检查：X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。

合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断，X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法，CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

(二)气胸的容量，就容积而言，很难从 X胸片精确估计。并且，X胸片存在低估气胸量的趋势，因为它是一个二维图像，而胸膜腔是三维结构。1993年英国胸腔学会指南将气胸分为三类[9]：小量：肺周边缘少量气体;中量：肺被压缩至距心缘的一半;大量：肺不含气体，并从膈肌分离。用该法估计气胸量往往低于实际大小。

2003年英国胸腔学会的指南中指出，气胸量近似肺门水平线上肺直径立方与半胸直径立方的比率，如果后前位X线胸片肺直径为9 CM，半胸直径为10 CM，那么1 CM气胸大约占半胸容积的：(103 – 93)÷ 103 = 27%。同样，2 CM气胸占半胸容积的49%。如果气胸时肺边缘至胸壁的大约距离1 CM，那么不主张采用针穿抽气。

然而，既然肺边缘至胸壁距离2 CM的气胸的实际容量大约占单侧胸腔容量的50%，那么应该考虑为大量气胸，如果情况许可，抽气是安全的。因此，英国胸腔学会最近规定，“小量”气胸是指肺门水平侧胸壁至肺边缘的距离2 CM，而“大量”气胸是指侧胸壁至肺边缘的距离≥2 CM。

如果需要精确估计气胸的容量，CT扫描是最好的方法。另外，CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别唯一有效的手段。

(三)胸内压测定：有助于气胸分型和治疗。

(四)血气分析和肺功能检查：多数气胸患者的动脉血气分析不正常，有超过75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的继发性气胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大，故不推荐采用。

(五)胸腔镜检查：可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变，同时可以进行治疗。

怎么护理气胸患者呢?

一、 执行呼吸系统疾病一般常规。

二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位，避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力，以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。

三、呼吸急促或紫绀时 ，应急速给予氧气吸入。

四、配合医师进行胸腔抽气，抽气时，病人避免过度用力和剧咳，可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。

专家向我们介绍了气胸的常规检查，患者一定要对其进行了解，避免在检查时出现漏掉或是多做，姐事件和金钱。患者在日常中也要了解对这种疾病的正确护理方法，避免因护理不当导致的病情加重。