支气管哮喘该怎样去治疗呢

在生活中引起上支气管哮喘疾病的原因会有很多，而且此病出现后的症状也是很多的，带给患者的伤害也很大，我们只有正确的去治疗，才能远离上支气管哮喘疾病的困扰，那么治疗支气管哮喘有哪些好办法呢，下面来看小编给给大家的具体介绍吧。

支气管哮喘治疗方法

(一)去除病因

确定、控制并避免接触各种变应原、致敏物和非特异性刺激因素。

(二)治疗药物介绍

根据《支气管哮喘防治指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年)

1.根据病情严重程度及治疗反应选择方案。

2.必要时行气管插管和机械通气。

标准住院日为7-14天。

注意：

1.必须符合第一诊断。

2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

治疗方案与药物选择:

1.一般治疗：氧疗，维持水、电解质、酸碱平衡等。

2.支气管扩张剂：首选速效β2受体激动剂吸入制剂，也可使用抗胆碱能药物(吸入制剂)、茶碱类药物。

(1)β2受体激动剂：兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面β2受体、舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、增加气道上皮纤毛的摆动等，从而缓解哮喘症状。

短效β2受体激动剂(简称SABA)：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。

长效β2受体激动剂(简称LABA)：这类β2受体激动剂舒张支气管平滑肌的作用可维持12小时以上。目前常用的有沙美特罗和福莫特罗。目前提倡将ICS和LABA联合治疗哮喘，这两者具有协同的抗炎和平喘作用。

(2)茶碱：这类药物具有舒张支气管平滑肌作用，同时还具有强心、利尿、兴奋呼吸肌和呼吸中枢等作用。低度茶碱还具有一定抗炎和免疫调节作用。其舒张支气管平滑肌作用弱于β2受体激动剂。

(3)抗胆碱药物：这类药物可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，作用比β2受体激动剂弱，起效较慢，但长期使用较少产生耐药。(1)糖皮质激素是目前最为有效治疗哮喘的抗炎药物。其主要作用机制为抑制嗜酸性粒细胞趋化与活化，抑制细胞因子合成，减少白三烯合成，减少微血管渗漏等。

(2)白三烯调节剂：目前常用的是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，这类药物通过对细胞表面白三烯(CysLTl)受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放炎性介质白三烯，产生轻度支气管舒张，具有一定的抗炎作用。轻度哮喘可以单用，也可作为联合治疗药物之一，适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗，服用方便，安全性好。但其作用不如吸入型糖皮质激素，更不能取代糖皮质激素，与ICS的联用疗效比吸入LABA与ICS联用的疗效稍差抗组胺药物：适用于合并变应性鼻炎哮喘患者的治疗。不良反应主要为嗜睡，其中阿司咪唑和特非那丁还可引起心血管不良反应，需特别注意。

3.根据病情严重程度及治疗反应调整药物和治疗方案。

出院标准:1.症状缓解。2.病情稳定。3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。

(三)长期治疗方案的确定

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，要根据病情及治疗反应制定个体化的长期治疗方案。治疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物控制药物需要长期使用，缓解药物按需使用。哮喘患者长期治疗方案可分为5步。对于初诊哮喘患者可选择第2步治疗方案，若哮喘患者病情较重，直接选择第3步治疗方案。如果治疗方案不能使哮喘得到控制，应升级治疗直至达到哮喘控制为止。当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可以降级治疗。

(四)哮喘急性发作的处理

治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。

轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。

部分中度和所有重度急性发作均应到急诊室或医院治疗。

重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：意识改变、呼吸肌疲劳等。可先采用经鼻(面)罩无创机械通气，若无效戊及早行气管插管机械通气。

(五)重症发作的治疗

1.纠正低氧：鼻导管或面罩给氧，一般吸入氧浓度25%～40%，应注意湿化。当吸入氧浓度>50%时，则应严格控制吸入氧浓度和高浓度氧疗的时间，使PaO2>6.65kPa(50mmHg)，注意预防氧中毒。但需保持SaO2>90%。

2.气道解痉：雾化吸入β2激动剂，其疗效明显优于口服片。也可同时加入溴化异丙托品(每次0.25mg)进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2～3次，好转后改为每4～6小时1次。或激素与茶碱合用能加强缓解气道痉挛，但要注意详细询问用药史和过敏史，避免因重复使用引起茶碱中毒。

支气管哮喘治疗的目标

1.尽可能控制症状，包括夜间症状。

2.改善活动能力和生活质量。

3.使肺功能接近最佳状态。

4.预防发作及加剧。

5.提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

6.避免影响其他医疗问题。

7.避免了药物的副作用。

8.预防哮喘引起死亡。

支气管哮喘出现后的治疗方法就是这些了，相信朋友们也有所认识了，大家都很清楚的知道，不管什么疾病出现后的治疗和预防是很重要的，所以在日常生活中我们应当多去了解有关此病的知识，出现支气管哮喘疾病后应正确的去治疗才行。