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得了气胸该怎么办呢

得了气胸该怎么办呢

气胸疾病是当前最为多发的,带来的伤害是十分严重的,所以很多的朋友开始关注气胸,此病的发病率较高,发病后要积极的进行疾病的治疗才可以,我们必须要清楚了解此病的治疗措施,一起来了解一下治疗气胸的办法有哪些呢。

治疗气胸的办法

一、对症治疗:应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。

二、胸腔减压:(1)闭合性气胸,肺压缩<20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩>20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1~2d次,每次600~800ml为宜。(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

三、手术治疗:对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种:第一种;传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢。现已很少应用。第二种,电视胸腔镜手术,经过两个或三个小孔进入胸腔手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快,兼顾美容效果。我科已经开展此种微创手术。成功率98%左右。第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高,在国外用的较多。根治难治性气胸的一个很好的思路:完全封闭胸膜腔;不然,就算手术也会有可能复发。

源于上述思路:医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全(至少大部分)粘连的方法。目前普遍的做法:在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg;或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促使脏层与壁层胸膜粘连。现在应用较多的还有红霉素,高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉,一般通过胸腔镜吹入。

气胸患者应该做哪些检查

1.血气分析:显示pao2降低,动脉-肺泡氧分压差增大。

2.x线表现,为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。

气胸的典型x线表现为外凸弧形的细线条形阴影,系肺组织和胸膜腔内气体的交界线,线内为压缩的肺组织,线外见不到肺纹理,透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。少量气体往往局限于肺尖部,常被骨骼掩盖。嘱患者深呼气时,使萎缩的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区呈更鲜明对比,从而显示气胸带。局限性气胸在后前位x线检查时易遗漏,需在x线透视下转动体位方能见到气胸。大量气胸时,则见肺被压缩聚集在肺门区呈圆球形阴影。若肺内有病变或胸膜粘连时,则呈分叶状或不规则阴影。大量气胸或张力性气胸显示纵隔和心脏移向健侧。气胸合并胸腔积液时,则具液气面,透视下变动体位可见液面也随之移动。若围绕心缘旁有透光带,应考虑有纵隔气肿。

根据x线胸片,大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度,这对临床处理有一定的意义(图1)。kircher曾提出一个简单的计算方法,即:显然,这个公式只是一个近似的计算方法。用这个方法计算,当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时,肺被压缩大约为35%;当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/3时,肺被压缩约50%。当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/2时,肺被压缩约75%。由于胸廓状的个体差异,上述数值在不同患者可有一定的差别。

大家在看到了上面的知识之后,应当清楚的认识到了治疗气胸的办法有哪些了,此病带给我们的伤害是十分严重的,朋友们必须要将气胸加以关注,在自己出现了此病的症状之后,应当积极的治疗,而且还要注意自己的卫生和饮食。