介绍对于气胸的常见检查方法
发现近些年来很多人对气胸这种疾病都不陌生吧!随着最近几年患有这种疾病的患者越来越多,人们对这种疾病也越来越重视了,但是大多数人对这种疾病的症状还不是特别的了解,为了能够帮助患者做到早发现早治疗,我们今天就来介绍一下对于气胸的检查方法。
气胸检查
(一)影像学检查:X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。
合并胸腔积液时可见气液面。局限性气胸在后前位X线检查时易漏诊,侧位胸片可协助诊断,X线透视下转动体位也可发现。若围绕心缘旁有透光带应考虑有纵隔气肿。胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确。气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。
(二)气胸的容量,就容积而言,很难从 X胸片精确估计。并且,X胸片存在低估气胸量的趋势,因为它是一个二维图像,而胸膜腔是三维结构。1993年英国胸腔学会指南将气胸分为三类[9]:小量:肺周边缘少量气体;中量:肺被压缩至距心缘的一半;大量:肺不含气体,并从膈肌分离。用该法估计气胸量往往低于实际大小。
2003年英国胸腔学会的指南中指出,气胸量近似肺门水平线上肺直径立方与半胸直径立方的比率,如果后前位X线胸片肺直径为9 CM,半胸直径为10 CM,那么1 CM气胸大约占半胸容积的:(103 – 93)÷ 103 = 27%。同样,2 CM气胸占半胸容积的49%。如果气胸时肺边缘至胸壁的大约距离1 CM,那么不主张采用针穿抽气。
(三)胸内压测定:有助于气胸分型和治疗。
(四)血气分析和肺功能检查:多数气胸患者的动脉血气分析不正常,有超过75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的继发性气胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能检查对检测气胸发生或者容量的大小帮助不大,故不推荐采用。
(五)胸腔镜检查:可明确胸膜破裂口的部位以及基础病变,同时可以进行治疗。
怎么护理气胸患者呢
一、 执行呼吸系统疾病一般常规。
二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位,避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力,以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。
三、呼吸急促或紫绀时 ,应急速给予氧气吸入。
四、配合医师进行胸腔抽气,抽气时,病人避免过度用力和剧咳,可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。
通过对以上内容进行了解,大家应该都知道了气胸患者在日常生活中的护理工作,也希望患有这种疾病的患者可以尽量卧床休息,在出现呼吸急促的情况下,及时的进行氧气吸入,配合医生进行治疗,避免过度的用力和咳嗽,以便能够加快自己的康复速度。
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