支气管扩张的症状以及并发症

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

支气管扩张的症状：

1.慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血及在某一肺段反复发生肺炎。痰量在体位改变，如起床时或就寝后增多。有厌氧菌混合感染时，痰有臭味。

2.少数患者仅表现为反复咯血，而咳嗽、咳痰不明显，称为“干性支气管扩张症”。

3.感染时有发热、气急、发绀、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

4.轻症者体征不明显，有时在病变部位听到固定而持久的湿啰音，咳痰后可减少或暂时消失。重症者可因长期反复感染而有肺气肿体征和杵状指(趾)，双下肺有湿性啰音。

支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺源性心脏病。

清除脓液保护呼吸道通畅，减少继发感染。这些措施包括：

①体位引流，使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情，每日2-4次，每次20-30分钟。病情稳定时可不引流。

②使用祛痰剂，西药可选氯化胺、必嗽平等;中药可选竹茹水、急支糖浆、橘红化痰丸等。

③慎重使用扩张支气管药物，可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。

④根据中医辨证选择祛痰方剂，从你的信中分析你咯的痰色可能是黄白相兼。质稠难咯，建议你在痰多时，试服下列药物。 白芥子10克紫苏子10克莱菔子10克清半夏10克陈皮10克甘草6克茯苓15克竹茹10克枳实10克泽泻10克泽兰10克五味子10克桔梗6克白芍12克黄芩10克杏仁15克 水煎服。每日1剂，分3次服，只要痰少了就可以停用，仍以治疗原发疾病为主。