支气管扩张手术前的注意事项

支气管扩张是一种比较常见的呼吸道疾病，它会使患者出现咳嗽、咯血的症状，当我们出现这些症状时一定要及时的进行检查，积极的了解治疗方法，手术是治疗支气管扩张比较有效的方法，首先我们要注意了解，在这种手术前的注意事项有哪些？

①术前双侧支气管造影，有的分支充盈不佳，未发现，手术未切除干净，残留支扩有症状;

②原为双侧病变，只切除重的一侧，较轻的一侧仍有支扩;

③一侧部分肺切除后，余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染，甚至有新支扩形成;

④肺切除后支气管残端留得较长，有分泌物潴留，或因残端有线头刺激，肉芽形成，致咳嗽咯血;

⑤原引起支扩有关因素，如鼻窦炎、慢性支气管炎或与免疫有关的缺陷未处理;

⑥可能有隐匿性支气管瘘，支气管残端瘘口通向一小脓腔。术后咳嗽咳黄痰有时是一般呼吸道感染，不一定与原来的支扩及手术有关。支扩部分肺切除后的再咯血，甚至大咯血也时有所见，纤支镜检查支气管残端常正常，余肺造影也不一定有残留支扩，我们用支气管动脉栓塞术治疗，疗效很好，栓塞前的支气管动脉造影见肺门局部有很多增粗血管，甚至成簇成团，原因有待探索。如栓塞术无效，要是其他条件允许，可切除剩余肺组织。

支气管扩张治疗角度都有什么？

1.一般治疗：治疗包括控制感染、支气管扩张药和积极的物理治疗。物理治疗包括体位引流、每天拍背数次、呼吸锻炼、宣教呼吸保健原则等。使用增加黏液流动性的湿化、祛痰药，还有减少刺激物的接触。治疗相关疾病如：鼻窦炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏症等，每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。

2.咯血的治疗： 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查，局部注冰水，用细长条纱布或Fogarty管堵塞。

根据支气管扩张的症状表现不同，在治疗上我们要相应地调整治疗方法，有以上一般的治疗和咯血的治疗，对于这两种治疗方法，我们要有所了解，练完要做好，日常生活中的护理，尤其是咯血的治疗，可以适当的使用镇静药来缓解症状。