预防:外力压迫可使小儿肺不张

预防:外力压迫可使小儿肺不张

外力压迫地新生儿肺不张的原因之一。肺实质或支气管受压迫,可以有下列四种情况。

1、肺膨胀受限制

由于胸腔内负压减低或压力增高,如胸腔内积液、积气、脓胸、血胸、乳糜胸、张力性气胸、膈疝、肿瘤及心脏增大等。

2、膈肌运动障碍

由于膈神经麻痹或腹腔内压力增高常。为各种原因引起的大量腹水所致。

3、胸廓运动障碍

神经、肌肉和骨骼的异常,如脑性瘫痪、脊髓灰质炎、多发性神经根炎、脊椎肌肉萎缩、重症肌无力及骨骼畸形(佝偻病、漏斗胸、脊柱侧弯)等。北京以多发性神经根炎为最常见。

4、支气管受外力压迫

由于肿大的淋巴结、肿瘤或囊肿的压迫,支气管管腔堵塞,空气不能进入肺组织。扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张。北京儿童医院常见病例属于肿瘤型支气管淋巴结结核引起的肺不张;还曾见2例高位室间隔缺损的患儿,其左室血直接经缺损入肺动脉,以致肺动脉扩大,压迫左总支气管,引起全左肺不张。(