支气管扩张手术前后有哪些注意事项

支气管扩张手术前后有哪些注意事项

支气管扩张是一项非常严重的疾病症状,当这种疾病发生时患者要及时地寻找出病因积极的配合医生做好全面检查治疗,避免疾病持续发生就会需要手术治疗了,肺切除将会使患者的身心都受到伤害,那么,手术前后有哪些注意事项呢?

①术前双侧支气管造影,有的分支充盈不佳,未发现,手术未切除干净,残留支扩有症状;

②原为双侧病变,只切除重的一侧,较轻的一侧仍有支扩;

③一侧部分肺切除后,余肺过度膨胀后支气管扭曲、引流不畅、感染,甚至有新支扩形成;

④肺切除后支气管残端留得较长,有分泌物潴留,或因残端有线头刺激,肉芽形成,致咳嗽咯血;

⑤原引起支扩有关因素,如鼻窦炎、慢性支气管炎或与免疫有关的缺陷未处理;

⑥可能有隐匿性支气管瘘,支气管残端瘘口通向一小脓腔。术后咳嗽咳黄痰有时是一般呼吸道感染,不一定与原来的支扩及手术有关。支扩部分肺切除后的再咯血,甚至大咯血也时有所见,纤支镜检查支气管残端常正常,余肺造影也不一定有残留支扩,我们用支气管动脉栓塞术治疗,疗效很好,栓塞前的支气管动脉造影见肺门局部有很多增粗血管,甚至成簇成团,原因有待探索。如栓塞术无效,要是其他条件允许,可切除剩余肺组织。

支气管扩张治疗角度都有什么?

1.一般治疗:治疗包括控制感染、支气管扩张药和积极的物理治疗。物理治疗包括体位引流、每天拍背数次、呼吸锻炼、宣教呼吸保健原则等。使用增加黏液流动性的湿化、祛痰药,还有减少刺激物的接触。治疗相关疾病如:鼻窦炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏症等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。

2.咯血的治疗: 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。

温馨提示,支气管扩张,严重发生会使患者出现科学现象一定要及时的进行全面检查积极的配合医生做好治疗工作,尤其是家人要调理好自己的心情和患者进行良好的沟通,及时的消除掉患者的一些不良情绪。