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治疗气胸的办法到底有哪些呢

治疗气胸的办法到底有哪些呢

现如今气胸的多见,受到很多朋友的关注,特别是气胸的治疗方法,因为气胸给患者带来很多的伤害,并且让他们饱受着特别严重的危害,所以在发现了气胸症状以后,就要及时治疗才行,那么治疗气胸的方法有哪些呢。

闭合性气胸的治疗:治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少,症状不明显,气胸引起25%以下肺萎缩者,一般可等待空气自行吸收,除使病人卧床休息并继续观察外,不需要特殊治疗,气体逐渐吸收,萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意,随时注意张力性气胸的发生,特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流,意见不一。

开放性气胸:开放性气胸病情一般较危重,需要急救处理。首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口,交开放性气胸为闭合‘性气胸,然后按闭合性气胸依次处理:胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合,必要时可行胸内探查。鼓励或协助病人咳痰。应用抗生素,预防感染。

张力性气胸:张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。人院前或院内急救需迅速使用租针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。持漏气停止24小时后,x线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。

自发性气胸的复发率很高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。所以一般发作两次以上者,就应手术治疗。以免反复发作,影响学习、工作和正常生活;更严重的是,反复发作者,胸腔粘连加重,给以后的手术造成困难,出血多,手术效果不如早期手术者。就在上周,我们做了一例两侧反复发作气胸患者,有一侧多处粘连,形成分房性气胸,对照几年前胸部ct,肺部大疱互相融合,形成巨大肺大疱,对患者肺功能造成实质性损害。在临床诊疗过程中,对于发作两次以上的气胸,不仅患者本人不愿意接受手术,即使是呼吸内科医师,也存在十分模糊的认识。

气胸治疗中的另一个突出的问题,是内科医师所谓的“微创插管”,这个问题近两年尤其凸显。几乎每周都有全省各地甚至外省转来的迁延不愈的气胸患者,无一例外的带着一个很细的引流管。患者家属介绍起这个管子,都很自豪,很自慰。自豪的是:这时当地某有名的内科专家的独创,并亲自放置的;自慰的是这个管子痛苦很少。其实我们内行一看便知,这只不过是普通的深静脉置管。近年很多呼吸科医师引进到气胸的闭式引流,美其名曰“微创”。诚然,这个管子放起来,患者疼痛轻,放置之初也确实发挥了不错的作用。但在我长期的临床实践中体会到,这种做法值得商榷。因为几乎所有的这种管子,三四天后都堵塞了。

通过以上这些内容的了解,相信大家已经特别清楚的知道了气胸的治疗方法有哪些了,气胸的治疗非常的重要,并且要及时的进行,如果果治疗时间上不能把握好的话,那么就会给患者带来非常严重的伤害,影响他们的健康。