气胸引流原理和事项有哪些呢

一次胸部的外伤就会极易造成患者出现气胸的疾病，其带来的危害影响是很大的，因胸痛、呼吸困难等表现症状的延续极易发生休克，此时必须积极的为胸部做引流手术。那么，身体进行气胸引流原理和事项有哪些呢？

1） 原理：利用重力引流。目的：排出胸腔内的气体和液体，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩，观察引流液的性质、颜色、量。

2） 置管部位：

排出气体：胸管置于患侧锁骨中线外侧第2肋间；引流液体：胸管置于患侧7~8肋间，腋中线或腋后线；引流脓液：胸管置于脓腔最低点。上肺中切除术患者放置2根胸管，上面排气，下面排液。全肺切除术患者胸管夹闭。

3） 影响引流的因素：水封瓶位于胸部以下60~100CM，禁止高于胸部。胸管过短在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染。胸管过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔，不易引流从而影响肺复张。注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出。保持胸管通畅，每15~30分钟挤压1次。

4） 维持引流系统密封，长管在液面下2~3CM，接头固定。更换或倾倒时放无菌生理盐水500ML。

5） 观察记录引流液量：正常者术后5小时内每小时少于100ML，24小时少于500ML，颜色由鲜红色逐步变为淡红色。

6） 拔管指标：48小时后，肺完全复张，12小时内引流液少于50ML，无气体排出，水柱无波动，听诊呼吸音清晰即可拔管。拔管后用无菌油纱堵塞引流口，以防气胸。同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、渗液。

7） 镇痛：应用病人自控镇痛（PCA）或哌替啶50MG肌内注射、吗啡微量泵入、口服镇痛药等。

有没有治疗气胸的好方法？

1.轻微的自发性气胸不需特殊治疗,几天后空气即可吸收。较大的气腔完全吸收需要2~4周,在此期间无法确定胸膜漏孔是否闭合,以及是否会发生胸膜渗液和胸膜表面纤维素性渗出。采用单纯抽气即能缩短病程。如抽气无法使肺复张,则需插入引流管行水封瓶引流或放置单向阀。

2.在外伤性及自发性气胸时,随着肺的萎陷,胸膜很快停止泄漏和愈合。肺重新膨胀后,由于脏,壁层胸膜融合,也可促使漏气的封闭。但如果空气持续从支气管胸膜瘘泄漏,则可在水封式引流的同时加上负压吸引,以期使肺迅速复张。

3.使用吸引后,尤其是气胸含气量大,病期长且采用高负压吸引时,有发生复张性肺水肿的危险,如果有大而持续性支气管胸膜瘘或假如气胸局限化则应通过手术将其修补或将有关肺段切除。对持久的或反复发生的气胸,特别是对胸廓切开术危险性大的病人(如囊性纤维化肺气肿),可用腔内注射胸膜硬化剂,如强力霉素或滑石粉。

4.对于张力性气胸,迅速排除空气是挽救生命的措施。排除空气的简单办法是将19号或更大一点的针头插入胸部,然后用一连接于大注射器上的三通活塞通过针头迅速排出空气。穿刺可以在胸部前面或侧面呼吸音消失及叩诊增强部位进行。

如有生活中发生气胸的，不妨可以适当的进行气胸引流手术，同时对于大家不了解引流手术的人们，不妨大家可以积极的进行参考一下，这对于在发生气胸后能有效的进行处置，及早的恢复身体健康痊愈是非常有帮助的。