气胸的病因以及治疗方法
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。据统计,有50%~60%病例找不到明显诱因,有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。
临床常见病以青年人自发性气胸和老年人慢阻肺继发肺大泡破裂气胸多见,以往都是采用置管引流或穿刺抽气方法为主,辅以必要时开胸手术治疗。因开胸手术创伤较大,故较多气胸患者宁愿选择长时间带管治疗(通常1个月以上),万不得已时才考虑手术。有电视胸腔镜后其创伤小,使得很多患者得到及时治疗。近年来,我们采用单操作孔电视胸腔镜手术,使得创伤更小。整个手术时间只需约20分钟。
电视胸腔镜在我国经过十几年的高速发展,已经成为胸外科不可或缺的常用诊断和治疗手段。以胸腔镜为代表的胸部微创手术已经成为21世纪胸外科发展的主流方向。93年我们国家引进电视胸腔镜技术,我们科95年开展胸腔镜外科手术,是河南省率先开展并一直保持领先。
电视胸腔镜特点:微创,仅用小小的切口解决问题;痛苦小,不破坏机体免疫力;术后恢复快。
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