支气管扩张要做哪些检查

1.胸部X线检查支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征，系增厚的支气管壁影。支气管囊状扩张典型的X线表现是卷发状阴影，表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或，感染时阴影内出现液平。

2.胸部薄层CT 显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。高分辨CT (high-resolution CT，HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内组织结构，目前已基本取代支气管造影。

3.纤维支气管镜通过纤维支气管镜检查，或做局部支气管造影，可以明确出血、扩张或阻塞部位，还可进行局部灌洗，取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查，或细菌培养等，对诊断和治疗也有帮助。

4.肺功能检查 1秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表现为阻塞性通气障碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

5.痰培养典型的痰液在放置数小时后，可分为3层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为黄绿脓性物和坏死组织，在有厌氧菌生长的痰有恶臭，培养可见致病菌。结核性支气管扩张有时痰结核菌可为阳性。

6.继发感染时血白细胞及中性粒细胞增高，核左移。血沉增快。

7.其他检验药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的Sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。