肺水肿疾病要怎样检查呢?

肺水肿疾病要怎样检查呢?肺水肿是多种疾病引起的综合症﹐早期间质水肿阶段表现为呼吸困难﹐但易被原发病的症状所掩盖。一旦出现肺泡水肿﹐病人迅速出现严重的呼吸困难﹑紫绀﹑端坐呼吸﹑精神不安﹑皮肤冷汗﹑剧咳伴大量粉红色泡沫样痰。早期于两肺下野可闻细小湿性啰音﹐并随体位的变化而改变。严重者两肺布满大中小水泡音﹐有时伴哮鸣音。晚期出现休克﹐甚至死亡。

X射线检查 在间质水肿期表现为﹕

间隔线﹕代表不同部位的淋巴管扩张﹐说明淋巴回流增加﹐间质液体的排除量增多。P.克利确立了A﹑B﹑C等3型。1975年L.克里尔等又发现克利氏D线。

A线﹕形态不整齐﹐多呈曲屈形﹐但无分支﹐长约4cm﹑宽约0.5～1.0mm﹐由胸野外围引向肺门。多在肺的上部和中部。

B线﹕短而鲜明易见﹐长约2～3cm的水平横线﹐多见于肋膈角处﹐为间隔线中最常见者。

C线﹕为相互交织成网的线状阴影﹐可在任何部位看到﹐最常见于肺的中部和底部。

D线﹕长约4～5cm﹑宽2～4mm﹐多见于中叶和后叶。自前胸膜表面向后行﹐侧位胸片易显示。

当间质水肿消散后所有间隔线均可消失。A线和B线多见于急性肺水肿﹐A﹑C线可能是扩张的淋巴毛细管围绕肺小叶或腺泡在X射线上的具体反映。

肺门阴影模糊﹕当水肿液集于肺门周围结缔组织内或伴有急性淋巴结水肿时﹐肺门阴影增大﹑模糊﹐多见于左心衰竭患者。

胸膜下积液﹕胸膜下结缔组织与肺间质相通﹐间质水肿进一步扩大即引起叶间胸膜积液和胸膜腔积液。

在肺泡水肿期可见自肺门向肺野外围扩展的扇形阴影﹐在双侧肺门外方形成蝴蝶状。早期表现为斑点状和绒毛状﹐透明度降低﹐可融合成大片﹐为不均匀的部分肺泡水肿表现。