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大发作的癫痫表现及治疗药物

在线问医生拨打电话来源:哈尔滨癫痫病医院 时间:2019-08-06

癫痫大发作又称“羊痫风”,癫痫患者出现大发作时会突然失去意识,大喊大叫 ,昏厥倒地、口吐白沫、四肢抽搐的症状,此时观察患者瞳孔,会发现有明显放大,患者在大发作时脸色苍白甚至青紫,严重情况下有可能会出现呼吸肌肉痉挛导致的呼吸暂停,本文将为大家介绍大发作的癫痫表现及治疗药物。

1、苯妥英钠(大仑丁)

特点:作用较强;疗效高;为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效甚至恶化; 无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及维持治疗;而控制症状则以苯巴比妥为主。

苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质γ-氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。

苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用,可能与稳定神经细胞膜电位有关。对洋地黄中毒所致室性心律失常的疗效较佳。

2、苯巴比妥

抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电扩散,使大发作脑电恢复正常。作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长期应用可致成瘾,致傻,相当危险,使用别的药物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)

在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长期应用有蓄积性;不可突然停药。

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