子宫疾患不孕的祸首

　　子宫疾患是影响女性生育能力的一个重要原因。在不孕症的治疗中，对子宫的处理十分重要。下面将介绍几种常见的子宫疾患以及相应的治疗方法。

　　首先是先天性子宫缺如和子宫畸形。这两种情况一般不属于不孕症治疗范畴，可以根据具体情况考虑进行矫形手术等治疗。

　　其次是子宫发育不良，这往往不是不孕的直接原因，但在必要时可以考虑进行人工周期治疗。

　　子宫肌瘤是影响不孕的常见疾患之一，其不孕率为30%～40%。肌瘤的部位、大小、数目等因素都会影响其对生育能力的影响程度。如果合并附件炎症、子宫内膜异位症等疾病，则不孕的可能性更大。对于子宫肌瘤患者，可以考虑手术治疗，如肌瘤剔除术等。

　　子宫内膜异位症也是导致不孕的常见疾病，可以采用孕激素治疗、假孕疗法或使用丹那唑等药物进行治疗。如果经过保守治疗6～12个月后没有明显好转，可以考虑进行保守手术治疗。

　　子宫内膜炎是引起不孕的另一个重要原因。非结核性子宫内膜炎多数随月经期内膜的剥落可自行痊愈，但如果需要治疗可以根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗菌素进行治疗。结核性子宫内膜炎可以予以抗结核治疗。

　　宫腔粘连是子宫内膜另一个不孕的重要原因。对于结核性患者，可以给予抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者，可以使用Hegar氏扩张器或钝刮匙进行分离。术后可以在宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染，并使用雌激素促进子宫内膜增生。

　　子宫位置异常也可能导致不孕，例如单纯的子宫后屈。这种情况下，通过手法可将子宫调整至前位，并指导性生活，可以取得良好的效果。

　　最后是子宫内膜功能异常。子宫内膜萎缩时，排除器质性病变后，可以采用人工周期治疗来进行治疗。子宫内膜增生症的治疗主要是促进诱发排卵。分泌期内膜功能不全的患者，首先要排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素。治疗可以采用激素补偿法和黄体功能刺激法。

　　通过以上介绍，我们可以看出，子宫疾患是导致不孕的重要原因之一。对于子宫疾患不孕的患者来说，了解自身的情况，并根据医生的指导进行相应的治疗是非常重要的。希望广大患者能够早日找到适合的治疗方法，实现怀孕的愿望。（黄秀杰）