为什么精索静脉曲张导致男性不育
很多读者都知道对于男性不育这种疾病来说,它的诱发因素是非常多的,不管是身体的自身原因还是平时的外在因素都有可能导致这种疾病的出现,精索静脉曲张这种疾病一旦出现就有可能导致男性不育的疾病发生,下面简单介绍一下:
精索静脉曲张的病因可分为先天性和后天性两种。前者精索静脉血管壁薄弱,静脉瓣膜先天性缺如和功能不全;后者可能存在影响血液正常回流、增加腹压等诱因。如长久站立、便秘等。左侧精索静脉较长且回流到左肾静脉并与之成直角,同时受到主动脉、乙状结肠的压迫,血液回流的阻力较大,故更易发病。左肾癌于肾静脉内形成癌栓可出现左侧精索静脉曲张,肾癌形成下腔静脉内癌栓者,可出现双侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张可导致睾丸和阴囊内其他组织血液淤积,有效血流量减少,引起散热的效率减低,阴囊内温度升高;局部组织缺氧,营养物质减少;代谢产物蓄积,左肾上腺分泌的5.HT及类固醇经左精索内静脉反流入睾丸,类固醇抑制生精过程,5.HT可造成不成熟精子过早脱落。生精的正常微环境遭到破坏后,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多。睾丸间质细胞分泌的睾酮水平减低,也可抑制曲细精管的生精功能。附睾淤血而功能失调可使精子活动力降低。此外,曲张的精索静脉可通过交通支使对侧睾丸也受到损害。
精索静脉曲张患者的睾丸活检可见精子生成排列紊乱,曲细精管内的生殖细胞发育不良,生精上皮退行性变或脱落,Leydig细胞也可能出现退行性变。严重者曲细精管玻璃样变性,组织间水肿,基底膜纤维化,血管内皮增生。除患侧睾丸外,对侧睾丸可能也受到影响。
精索静脉曲张可导致患侧睾丸萎缩变软,曲张越严重睾丸萎缩越明显,1/3的中度精索静脉曲张患者有睾丸体积缩小,在重度精索静脉曲张患者中超过2/3的患者有睾丸体积缩小。B超检查有助于了解睾丸的大小和结构。有研究认为,青少年精索静脉曲张合并的睾丸体积减小实际上是发育延迟,行精索静脉高位结扎术后,80%的青少年患者患侧睾丸体积有明显增加。
精索静脉曲张是很常见且普通的疾病之一,患者要注意精索静脉曲张的一些主要的症状的表现,对精索静脉曲张的症状表现需积极的注意了解和发现,及时的对症状进行一下合理的应对。
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