输卵管结核可导致不孕

　　输卵管结核是女性生殖器结核中最常见的类型，几乎所有患有女性生殖器结核的患者中，90%～100%都存在输卵管结核，其中大多数是双侧性的。输卵管结核的病变通常从远段或中部开始。临床表现与其他女性生殖器结核一样，并没有特异性，而不孕症往往是已婚妇女发病后唯一的症状。大约有一半以上的患者会出现月经失调，约10%的患者会出现下腹部的疼痛、胀感或可在下腹部触及肿块。

　　输卵管结核的局部病理变化主要有以下三种类型：

　　1.粟粒性输卵管结核：外观上常常没有明显异常，但在剖开输卵管后，有时可以发现粘膜上有小的结节。

　　2.渗出性输卵管结核：大量的溶出物使得输卵管扩张，使得管壁变得苍白。管腔内常常有大量的干酪样坏死物质。如果合并了继发感染，那么可能会形成输卵管脓肿。

　　3.增殖性输卵管结核：由于纤维组织增生的原因，导致输卵管管壁增厚、弯曲或形成结节。肿胀和增厚的部位相互分隔，导致输卵管呈串珠样的外观。输卵管伞端的口可能会因为粘连而封闭；管腔内可能会出现不规则的狭窄或者憩室。输卵管与周围组织之间常常粘连紧密。

　　输卵管结核的进一步发展可能引起子宫内膜结核、卵巢结核和宫颈结核，尤其是子宫角处的子宫内膜最容易受到侵犯。当盆腔腹膜结核并发时，在子宫浆膜上也会有零星的结节状病变存在。临床上，由于子宫内膜标本相对容易获取，因此进行子宫内膜的病理检查和宫腔内输卵管造影可以帮助确定输卵管结核的诊断。

　　输卵管结核是女性不孕的重要原因之一，因此，对于已婚妇女来说，定期进行妇科检查和筛查可能有助于早期发现输卵管结核，及时进行治疗，从而减少不孕症的发生。同时，对于已确诊为输卵管结核的患者，选择适当的治疗方法，如药物治疗或手术治疗，能够提高治愈率，并且帮助患者实现怀孕的愿望。希望广大女性朋友加强妇科健康意识，及时就诊，积极配合医生治疗，保障自身健康。

　　（注：本文资料来源于相关医学文献和实践经验）