女性不孕症的主要原因

　　女性不孕症是许多夫妻在生育道路上面临的一个困扰。不孕不仅会给夫妻之间带来压力和困扰，也会对女性的身心健康造成影响。而女性不孕的主要原因之一就是排卵障碍。

　　排卵障碍，也被称为不排卵，是女性不孕症的主要原因，约占25-30%。当女性无法正常排卵时，就无法受孕。排卵障碍除了引起不孕外，可能会导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。此外，长期不排卵还会导致性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，增加子宫内膜癌及乳腺癌的风险。因此，对于排卵障碍的女性，我们应该给予足够的重视，并进行积极的检查和治疗。

　　排卵障碍的病因各不相同，但主要与性腺轴的异常有关。性腺轴包括下丘脑、垂体和卵巢，任何一个部位的异常都可能引起排卵障碍。

　　首先，下丘脑是性腺轴的关键环节，通过释放促性腺激素释放激素（GnRH）来调节垂体的功能。下丘脑性不排卵可能由器质性病变（如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常）或功能性病变引起。

　　其次，垂体性无排卵主要与垂体异常有关。垂体异常可能由肿瘤（如垂体腺瘤）、损伤（如缺血、炎症、放射、手术）或空蝶鞍综合征引起。

　　卵巢性无排卵与卵巢本身的异常有关。一些原因包括先天性卵巢发育异常（如45，XO，47，XXX等）、Gn不敏感综合征（卵巢对促性腺激素不敏感，但Gn水平较高）及卵巢早衰（在40岁以下闭经，FSH及LH水平增高，雌激素水平降低）等。

　　其他内分泌腺的异常也可能影响到排卵。例如，甲状腺和肾上腺的功能异常都可能导致不排卵。

　　为了准确诊断排卵障碍，我们可以采取一系列的检查方法。基础体温（BBT）记录可以反映排卵情况；通过观察阴道脱落细胞和宫颈粘液的变化，也可以判断是否有排卵；此外，子宫内膜检查、血性激素测定、尿排卵试条自我监测和超声卵泡监测等方法也是常用的诊断手段。

　　治疗排卵障碍需要根据具体原因进行。如果是由激素分泌异常引起的，可以通过激素替代治疗来恢复正常的排卵功能。对于一些器质性病变，如垂体瘤，可能需要手术治疗。除了西医的治疗方法外，中医药也可以作为辅助治疗手段。中医注重调理身体整体的平衡，可以通过中药的补肾、活血化瘀、填精补髓、疏肝健脾等方法来促进排卵。

　　总之，排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一。对于有不孕问题的女性，尤其是存在排卵障碍的情况，我们应该引起足够的重视，并与医生合作，进行相关的检查和治疗，以提高受孕的机会。同时，正确的心态和积极的生活方式也是维护女性生殖健康的重要因素。