当心子宫内膜异位症引起不孕

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，也是导致不孕症的重要原因之一。它对不孕的影响是多因素、多环节共同作用所致。该病通过改变盆腔正常解剖结构，引起卵泡和腹腔局部免疫反应，干扰卵子的成熟和排出，从而导致不孕。

　　子宫内膜异位症主要对患者的生育能力产生影响，但其发病机制和影响因素目前尚未完全清楚。根据临床具体情况的分析，主要有以下几方面的原因与子宫内膜异位症引起不孕有关。

　　首先，盆腔解剖结构的异常是导致子宫内膜异位症患者不孕的关键因素之一。重度内膜异位可以导致病灶盆腔局部解剖结构异常，如卵巢、输卵管周围的广泛粘连，导致输卵管梗阻或扭曲，使输卵管的蠕动异常，影响排卵和对受精卵的运输功能。

　　其次，盆腔腹腔内的微环境改变也会对子宫内膜异位症患者的生育能力产生影响。内异症患者腹腔液中存在异常物质，可能导致不孕。

　　免疫功能的异常也是子宫内膜异位症引起不孕的一个重要原因。异位的内膜被体内免疫系统识别为“异物”，进而激活免疫系统，产生抗原抗体反应，激活补体系统。细胞因子的增加会导致多种免疫介质的损伤，从而影响受孕。

　　对于子宫内膜异位症患者，卵巢功能的异常也是导致不孕的重要因素之一。据统计，异位症患者的排卵障碍发病率为17%至27%，可能与腹腔液中的前列腺素升高有关，从而影响卵泡发育和排卵。即使有排卵，患者卵泡和黄体上的黄体生成激素受体减少，导致黄体分泌不足，黄体形成不足，进而影响受孕机会。

　　此外，子宫内膜异位症还会增加自然流产的风险。异位症患者中约40%的妊娠会发生自然流产，而正常妊娠者的流产率仅为15%。流产的发生与升高的前列腺素刺激子宫收缩及干扰受精卵着床有关。

　　综上所述，子宫内膜异位症是导致不孕的常见病因之一。其不仅影响盆腔解剖结构和卵巢功能，也与免疫功能异常、腹腔微环境的改变等因素密切相关。对于患有子宫内膜异位症的女性，应及早寻求医疗咨询，并根据医生的指导进行治疗，以提高生育的机会。同时，积极预防子宫内膜异位症的发生，保持良好的生活习惯和健康的体重，对于女性的健康和生育能力都十分重要。