不容易被发现的输卵管异常

　　先天性的输卵管发育异常比较少见，由于结构特殊，即使发生异常也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

　　输卵管缺失是一种常见的输卵管异常。一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，是由于胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。另外，真两性畸形中的睾丸或卵睾一侧可能不形成输卵管，这是因为在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。双侧输卵管缺失多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存，因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

　　输卵管发育不良是另一种常见的输卵管异常。输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子、卵子或受精卵的运送迟缓，容易导致不孕或异位妊娠。有些患者的输卵管部分缺失或无管腔，表现为实性输卵管。

　　还有一种罕见的输卵管异常是双输卵管或副输卵管。双侧或单侧双输卵管可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔，称为副输卵管，其形成原因目前并不清楚。在胚胎发育过程中，副中肾管穿破形成多口输卵管。

　　此外，输卵管憩室较易发生在壶腹部。憩室是输卵管壁的突出，容易导致输卵管妊娠的发生。

　　由于输卵管先天性畸形不易被发现，常常与其他生殖道畸形同时存在而被忽略。常用的诊断方法是子宫输卵管造影术，在造影过程中可以发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。此外，腹腔检查也有可能发现各种畸形。对于一些病情比较明确的患者，剖腹检查可以较为明确地诊断输卵管异常。

　　对于发现有输卵管异常的患者，合理的治疗方法是选择性输卵管通液术。这种手术可以帮助患者恢复输卵管通畅，提高妊娠率。对于输卵管发育不良或无法修复的患者，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。

　　输卵管异常是导致不孕或宫外孕的重要原因之一。虽然输卵管发育异常不易被发现，但通过适当的诊断和治疗，可以帮助患者实现怀孕的愿望。因此，对于有孕育计划的女性来说，定期妇科检查和及早发现输卵管异常至关重要。