不孕主因为输卵管炎

　　输卵管炎是造成不孕的主要原因之一，这是因为输卵管的通畅对于受孕至关重要。输卵管的管腔很狭窄，最窄处的直径只有1～2mm。当输卵管发生炎症时，最狭窄的部分和伞端很容易粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就无法在管腔内相遇，从而导致不孕的发生。

　　输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因主要是细菌感染引起的，常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等。感染最容易发生在产后、流产后或月经后。产后或流产时，产道和胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是细菌感染内生殖器的途径。有时感染也与不严格的无菌手术操作有关，比如宫内节育器放置、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过于频繁、月经期性交也可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因为邻近器官的炎症直接蔓延而来，比如阑尾炎或机体其他部位的感染灶通过血液传播到输卵管引起感染。

　　输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀、间质水肿、充血和渗出等病变，同时输卵管粘膜上皮脱落，导致粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，进而引起管腔的闭锁从而导致不孕的发生。

　　输卵管炎的主要症状包括下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等。在重症病例中，输卵管管腔可能被完全阻塞，脓液积聚于管腔形成输卵管积脓。

　　对于诊断输卵管炎，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。同时还可能进行阴道分泌物的检查、输卵管造影、B超、血液检查等辅助检查，以帮助确定诊断。

　　对于输卵管炎的治疗，一般是采用抗生素治疗，根据细菌的敏感性选择合适的抗生素并按疗程进行治疗。严重的输卵管炎可能需要外科手术干预，比如造口引流、输卵管通液等。此外，及时治疗伴发的盆腔炎症和其他感染灶也非常重要。在治疗过程中，患者需要注意卫生，避免性生活过于频繁，保持身体的健康和免疫力。

　　总之，输卵管炎是不孕的常见原因之一，引起输卵管炎的病因复杂，主要是由于细菌感染引起的。早期发现和及时治疗输卵管炎，可以有效预防和治疗不孕的发生。因此，对于出现不孕问题的患者，尤其是有妇科感染病史的患者，应及早就医进行诊断和治疗。