结核可导致输卵管性不孕？

　　输卵管是女性生殖系统中非常重要的一部分，它具有多种功能，包括运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔。如果卵管不通或功能障碍，则可能造成女性不孕。输卵管性不孕约占女性不孕症患者病因的1/3左右。其中，结核性输卵管炎是不孕的重要原因之一。

　　结核性输卵管炎大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性。此外，结核性输卵管周围炎可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。

　　淋菌性输卵管炎是近年来发现的一种输卵管炎症，衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，最后导致输卵管阻塞。

　　化脓性输卵管炎常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

　　输卵管发育异常也会导致输卵管性不孕。输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。

　　因此，对于结核病患者，要及时进行诊断和治疗，以免引起输卵管性不孕等并发症。同时，女性在日常生活中要注意卫生，避免盆腔感染，保持生活健康，减少不孕的风险。