宫颈疾病隐藏不孕“祸根”

　　宫颈疾病隐藏不孕“祸根”

　　说起不孕，大多数人往往会想到卵巢和输卵管的原因。确实，卵巢和输卵管引起的不孕是很常见的原因，但我们也不应忽视宫颈疾病。一些宫颈疾病如果不及时治疗，也会引起输卵管炎症粘连阻塞。宫颈是盆腔的门户，如果保护好宫颈，就可以相应地保护好子宫和输卵管。

　　慢性宫颈炎是妇科常见病，由于病原菌和炎症的范围及程度不同，其临床表现也会有所不同。但无论怎样，我们都应该及时治疗，否则一些炎症可能会经过子宫骶韧带扩散至盆腔，感染输卵管，进而导致炎症继续加重，最终影响生育能力。

　　宫颈粘液的异常也是宫颈疾病导致不孕的原因之一。宫颈粘液中所含的葡萄糖和其他营养物质对于精子的生存和活动非常重要。精子本身仅储存少量的糖原，因此在穿越女性生殖道时，精子必须依靠宫颈粘液中的营养物质来满足自身的能量需求。卵巢激素会调节宫颈粘液的分泌，而宫颈粘液的物理特性和化学组成会有周期性的改变，以利于精子的穿透、营养和存活。如果宫颈粘液出现异常，也会导致精子不能穿越宫颈进入子宫，最终导致不孕的问题。

　　另外，宫颈肌瘤也是导致不孕的原因之一。宫颈肌瘤的压迫和牵拉会导致宫颈管的变形和狭窄，进而影响精子的通过。通过妇科检查，我们可以发现宫颈局部有突出的肌瘤结节或子宫颈形态的改变，肌瘤所在的一侧宫颈会变大，而对侧会被压变薄，宫颈外口也会伸张展平呈麻花形。

　　颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等情况可能会导致子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，从而使后穹窿变浅，失去了贮精池的作用，不利于精子的上行。此外，宫颈的延长、过短或脱垂也可能改变宫颈外口和后穹窿之间的正常位置关系，从而妨碍精子的上行。

　　宫颈管闭锁与狭窄多由于双侧的苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上这种情况比较罕见，常伴有子宫发育不全，而第二性征大多数是正常的。当患者的子宫内膜功能良好时，青春期可能会因为宫腔积血而出现周期性的下腹痛，或者月经过少伴有痛经，月经血还可能通过输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。而后天性的宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产或宫颈炎的电灼、冷冻治疗后。主要原因是在吸宫时宫颈没有得到充分的扩张，或者在取出吸管时带着负压，造成宫颈内膜的损伤，从而导致创面粘连闭锁。宫颈炎治疗中的电灼或冷冻过深也可能导致宫颈管的粘连或狭窄。临床表现则是人工流产或宫颈炎治疗后出现闭经并伴有周期性的下腹痛。妇科检查中发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满，有压痛的表现。

　　宫颈管发育不良也可能伴随着子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形状。而中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，被称为“青春型子宫”。宫颈发育不良可能导致宫颈腺体分泌功能不足。

　　总而言之，我们不应忽视宫颈疾病对不孕问题的影响。如果发现有上述的宫颈疾病情况，应积极治疗，及时预防并处理相关并发症，以提高生育能力。同时，定期进行妇科检查对于早发现和早治疗宫颈疾病也是非常重要的。只有保护好宫颈，才能更好地保护好我们的生育健康。