尖锐湿疣容易和哪些疾病相混淆
尖锐湿疣症状的发生,在日常生活当中,可以说是一项比较严重的疾病类型,由于传染途径较强,再加上许多疾病类型都极其相似,如果不能够及时拟定最佳的治疗方案,只会使患者病情加重而影响到治疗效果,那么,尖锐湿疣都容易和哪些疾病相混淆呢?
1、扁平湿疣
这是二期梅毒的特征性临床所见,表现为肛周或外阴部扁平的丘疹,表面湿润,约0.5cm大小,无蒂,表面也不呈乳头状或颗粒状。患者的躯干部及掌跖部可见皮疹。梅毒血清试验呈阳性。将扁平湿疣表面的分泌物印片置于暗视野显微镜下检查,可见多数活动的梅毒螺旋体。
2、阴茎珍珠样丘疹
发生在龟头冠状沟处,为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹,表面光滑,沿冠状沟排列成一行或二行,系正常所见,无需治疗。醋白试验阴性。如不能确诊可定期随访,阴茎珍珠样丘疹的形态不会发生变化,不会增大。有些成年男性的包皮系带两侧可见一、二个如针帽大的白色丘疹,稍隆起皮面,表面光滑,这也是正常所见,无需治疗。
3、女阴假性湿疣
发生在小阴唇的内侧面,为多数淡红色丘疹,均匀分布,有的可呈鱼籽状。组织病理学检查无挖空细胞,可资鉴别。
4、发生在外阴部的寻常疣
HPV普遍存在于自然界,由HPV1、2、4型等所引起的寻常疣、扁平疣是皮肤科的常见病。寻常疣的患者完全有可能通过自己的手将病毒自身接种到外阴部。如果在耻部、阴茎根部、股内侧出现单发的绿豆至黄豆大丘疹,表面粗糙,一般可认为是发生在外阴部的寻常疣。如果发生在尖锐湿疣的好发部位,则判断较为困难。若患者否认不洁性交史,并在手足或面部有寻常疣,则考虑是自身接种所致的寻常疣。要确切的诊断则要采用PCR
如何正确诊断尖锐湿疣
1.细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。
2.组织病理:变化主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
3.组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。
温馨提示,尖锐湿疣和扁平湿疣的症状极其相似,但是两者的发生部位不同,是两种完全不同的治疗方式,患者们只有及时到专业的医院经过一系列的检查之后,才能够确诊自己的病情以及体质,为了减少误诊及漏诊的几率,一旦有异常现象发生,就要立即到有权威医院进一步做好检查。
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