了解慢性输卵管炎临床表现

　　慢性输卵管炎是一种常见的妇科疾病，其临床表现可能因个体差异而不同。一些患者可能有过急性盆腔炎史或阑尾炎史，而导致慢性输卵管炎的症状。此外，慢性输卵管炎也可能是急性淋病性输卵管炎的后续表现，患者可能有尿道炎症的病史，如尿痛、尿频、尿急等。此外，流产和产褥后引起的慢性输卵管炎也是常见的，医生需详细了解患者的流产和分娩情况。婚外性生活史比较难以获得，但可以根据情况或从职业上推断。

　　月经方面，患者可能出现周期失调等异常，这也可能是慢性输卵管炎的表现之一。腰骶部隐痛同样也是慢性输卵管炎常见的症状，但它也缺乏特异性。

　　在妇科检查中，腹部触诊是一个重要的步骤。医生需要留意触诊时是否有触痛，以及触痛的部位和程度。通常情况下，慢性输卵管炎不会引起腹部压痛。腹部包块的存在可以通过B超检查来进行判断。外阴检查时，医生需要注意前庭大腺是否增大，外阴是否有赘生物，尿道口及其旁腺是否有炎症表现。

　　在按摩前阴道壁时，医生需要观察是否有脓液流出，若有流出液应立即进行革兰氏染色检查，并特别注意是否发现细胞内双球菌，同时应进行细菌培养。宫颈视诊和双合诊时，医生除了要关注子宫外，还要着重观察双侧附件是否有肿大、压痛等异常情况，以初步了解是否存在明显的输卵管受损。对于有条件的患者，可以进行盆腔B超检查。若无法发现异常的附件体征，则应视为禁忌进行输卵管通畅检查。

　　慢性输卵管炎的临床表现复杂多样，医生需仔细了解患者的病史和症状，进行相关的检查以明确诊断。及早发现和治疗慢性输卵管炎对患者的健康至关重要，早期干预可以有效降低不孕症等并发症的风险，提高患者的生活质量。（完）